Prednosta Psychiatrickej kliniky FNUK v Starom Meste v Bratislave denne pracuje s pacietmi s rôznymi závislosťami, predovšetkým so závislosťou od alkoholu. Tá je u nás stabilne najčastejšia, viac než je únosné totiž pije každý piaty Slovák. Medzi mladými „kraľuje“ najmä marihuana. „Treba byť prísny. Príliš veľké ohľady, absencia režimu a disciplíny, málo spoločne tráveného času, to je to, čo vedie deti k drogám,“ tvrdí odborník na závislosti Vladimír Novotný.

Keď je reč o závislostiach, predpokladám, že u nás stále vedie alkohol. Čo mu šliape na päty?

Ak neberieme do úvahy závislosť od nikotínu, ktorá je najrozšírenejšia, tak alkohol je jednoznačne droga číslo jeden. Doslova na päty mu nešliape nič, pretože ostatné závislosti sú zastúpené oveľa nižším percentom. Ako jedni z mála v Európe máme na Slovensku urobenú populačnú epidemiologickú štúdiu a z nej vyplýva, že tu máme v dospelej populácii 11 percent alkoholikov a ďalších 7,4 percent pije problematicky. Čiže skoro každý piaty Slovák pije „blbým“ spôsobom.

A koľko z nás abstinuje?

Podľa prieskumu 14 percent, ale tu sú zarátaní aj tí, ktorí v čase prieskumu abstinovali nútene, alebo aj abstinujúci alkoholici. Ale čo je zaujímavé, u tých istých ľudí sme sledovali aj ich duševné zdravie a ukázalo sa, že miera úzkostných stavov je najvyššia u závislých, ale tiež práve u abstinentov. Najlepšie sú na tom tí, ktorí pijú alkohol s mierou a spoločensky.

Kedysi, hlavne v 90. rokoch, tu bol na vzostupe heroín, ale to trvalo zhruba do roku 2000 a odvtedy je trvalo na ústupe. Dlhodobo sú v kurze kanabinoidy, teda marihuana a produkty z nej, a veľmi sa derú dopredu stimulačné látky, predovšetkým metamfetamín, známy ako pervitín. Sú to hlavne mládežnícke drogy, užívatelia majú najčastejšie do 30 rokov.

Hovorí sa, že marihuana je neškodná spoločenská droga. Súhlasíte s tým?

Tiež sa hovorí, že je to brána k iným, tvrdým drogám. A mnohé štúdie ukazujú, že je to naozaj tak, že častým konzumentom postupne jej účinok prestáva stačiť. S tou neškodnosťou nemôžem súhlasiť. Je dokázané, že u časti užívateľov, ktorí majú na to predispozíciu, sa po marihuane objavia toxické psychózy, ktoré pripomínajú schizofréniu, veľmi vážne stavy s halucináciami, bludmi a samovražednými sklonmi. A tie sa potom vracajú celý život, aj keď ju pacient už dávno neužíva. Videl som veľmi veľa mladých talentovaných ľudí, ktorí užívali marihuanu, prepukla u nich psychóza a v živote skončili.

Ako môžeme svoje deti pred drogami ochrániť a varovať?

Zakazovať a trestať. A tiež sa im venovať, dať im inú alternatívu. My sme s priateľmi a deťmi napríklad chodievali na splav, do prírody a nikdy žiadne z nich neskúsilo marihuanu ani iné drogy. Nepotrebovali to. Rekreačný šport je dôležitý a prospešný, treba ho pestovať celý život, ten vrcholový býva často, žiaľ, kontaminovaný.

A čo ženy a závislosti?

Je nejaký ženský špecifický fenomén? Áno, jednoznačne lieky. Pokiaľ ide o alkohol, tam za vyspelou Európou „zaostávate“, pomer závislých mužov a žien je v rozvinutých krajinách zhruba 3 : 1, u nás zhruba 6 : 1, závislé od alkoholu sú necelé 3 percentá žien. Ale závislosť od liekov je hlavne ženskou záležitosťou, zneužívajú ich 6-násobne častejšie ako muži. Analgetiká, hypnotiká, tiež lieky proti nervozite, úzkosti a napätiu.

Je takáto závislosť rovnako deštruktívna, ničí osobnosť, rodinu a vzťahy?

Je to trochu iné, lebo pri liekoch to trvá veľmi dlho, roky aj desaťročia, kým sa to prevalí. A dlhý čas nepotrebujete ani zvyšovať dávku. Do starostlivosti psychiatra sa dostane možno každá dvadsiata, väčšinou náhodou alebo keď rieši iný problém. Napríklad, keď niekto užíva hypnotiká aj počas dňa, v malátnosti niekde spadne, utrpí vážnu fraktúru a v nemocnici zrazu prepukne abstinenčný syndróm. Alebo keď začne mať vážne zdravotné problémy, napríklad s obličkami, pri anamnéze vysvitne, že dlhodobo užíva, teda skôr zneužíva, niektoré lieky.

Čo je spúšťačom, že ich začneme zneužívať? Spúšťačom je už samotná ženská biológia a váš mesačný cyklus. Mnohé ženy vtedy berú analgetiká alebo lieky na upokojenie už automaticky. No a potom sú na to náchylné ženy, ktoré majú isté osobné alebo partnerské problémy, sú v napätí, a vtedy aj horšie znášajú bolesť. Tabletka im prinesie úľavu, uvoľnenie napätia, niekedy i pocit ľahkej eufórie. Postupne sa stane ich pravidelnou dennou potrebou. Mnohokrát vysvitne, že ju ani nepotrebujú. Pacientky často uvádzajú, že bez lieku nezaspia, no u nás pri hospitalizácii im stačí podať placebo a spia bez problémov. Ale netreba to podceňovať. Liečba závislosti od liekov je veľmi náročná a dávky sa musia postupne znižovať. Pri náhlom vysadení sa objavia ťažké abstinenčné príznaky, dokonca to môže vyvolať aj epileptický záchvat.

Čo potrebuje človek, aby sa zo závislosti úspešne vyliečil?

Opak toho, prečo začal byť závislý. Fungujúcu rodinu, podporu partnera, priateľov, záujmy, akékoľvek, skrátka, zázemie.

Nie sú to naopak ľudia, ktorí mali zázemie a fungujúce rodiny, a práve vďaka alkoholu alebo drogám o ne prišli?

Na prvý pohľad, ale keď sa na to pozrieme bližšie, vidíme, že tam neboli dobré vzťahy a vzájomný záujem. Závislý človek potrebuje podporu a motiváciu, aby sa z toho dostal. Samozrejme, všetko s mierou. Ak by tam mala byť napríklad dlhodobá traumatizácia detí, je jednoznačne lepšie z toho vzťahu odísť. A niekedy práve hrozba, že prídu o rodinu, je ten rozhodujúci motív. Poznám aj takých, ktorí sa roky neúspešne liečili, a až pod hrozbou rozvodu to začali brať vážne. A hoci sa zdalo, že totálny rozvrat nielen vzťahov, ale aj sociálny a ekonomický, je neodvratný, po dlhodobej dôkladnej liečbe je tu zdravá a fungujúca rodina, ktorá spolu žije dodnes. To sú tie šťastné prípady. A nie sú úplne raritné.

Dávajte si pozor na závislosti! Liečba môže byť náročná

Výber pre vás

Dávajte si pozor na závislosti! Liečba môže byť náročná

Súvisiace články

8 užitočných rád, ako predchádzať rakovine

Vedeli ste? Káva vás povzbudí, ale nie príliš nadlho

Výber pre vás