Uľahčujú im to moderné technológie, no aj tak sú často odkázaní na pomoc okolia. Čo sa vo svete diabetu zmenilo a ako to pomáha chorým?

Radí doc. MUDr. Miriam Čiljaková, PhD. primárka detského oddelenia Národného endokrinologického a diabetologického ústavu v Ľubochni.

Keď vám diagnostikujú diabetes, cítite sa, akoby vás hodili do vody, z ktorej vás po zvyšok života nikto nevytiahne. Ostatní vám budú len pomáhať v tom, aby ste telo prispôsobili novým podmienkam a naučili sa plávať.

Návod k novému fungovaniu vášho tela

Nedá vám ho nikto. Diabetik musí byť schopný upravovať si liečebný režim aj medzi návštevami lekára, pretože cukrovku neovplyvňujú len biologické, ale aj psychosociálne faktory. „Najvýznamnejšími, ktoré okrem inzulínu a sacharidov vplývajú na hladinu cukru v krvi, sú stres a fyzická aktivita. Okrem toho vie cukrovku významne ovplyvniť akútna i chronická choroba, napríklad celiakia alebo poruchy funkcie štítnej žľazy, ale dokonca aj počasie a u žien menštruácia. Pacient s cukrovkou by mal poznať sám seba, mal by vedieť, ako bude reagovať a podľa toho si chorobu manažovať,“ uvádza doktorka Čiljaková. Pri diabete treba myslieť aj na to, že zvyšuje riziko chorôb ústnej dutiny a zhoršuje schopnosť hojenia rán.

Pacient je v liečbe dôležitejší ako lekár

Až 85 % priebehu ochorenia má diabetik vo svojich rukách. Kontrola choroby pre neho znamená, že musí poznať množstvo sacharidových jednotiek, ktoré jedlo obsahuje, a dávať si pozor na to, kedy ho zje. Okrem toho by nemal piť alkohol a fajčiť. Musí dbať na dostatok pohybu, aplikovať si inzulín či užívať lieky, kontrolovať si hmotnosť, krvný tlak a, samozrejme, cukor.

znamená nízku hladinu cukru v krvi. Pacient s cukrovkou sa musí v takejto situácii najesť a ukončiť fyzickú aktivitu, inak mu hrozia vážne zdravotné komplikácie, v úplne najhorších prípadoch existuje až riziko úmrtia. Diabetik v hypoglykémii pôsobí ako opilec, má neostré videnie, poruchy reči, mení sa mu nálada, trasie sa a potí, búši mu srdce, má hlad a cíti slabosť.

›› Pri hyperglykémii

je hladina cukru zvýšená nad normálnu hranicu. Diabetika bolí hlava, cíti sa unavený a potrebuje ísť často na záchod. Pacienta neohrozuje okamžite, ale z dlhodobého hľadiska vedie k poškodeniu ciev a môže spôsobiť zdravotné komplikácie, ako sú slepota, zlyhanie obličiek, kardiovaskulárne ochorenia či nutnosť amputácie končatín.

Vznik cukrovky 1. typu nedokážeme ovplyvniť, zatiaľ čo pri 2. type platí, že predispozície dedíme, no správnou životosprávou sa prepuknutiu ochorenia či jeho komplikáciám vieme vyhnúť. Pri oboch typoch je dôležité dodržiavanie pravidiel a správna liečba, ale tí, čo majú 1. typ, musia brať inzulín hneď, zatiaľ čo pacienti s 2. typom až vtedy, keď nestačí liečba formou úpravy životného štýlu či tabletkami.

Počas medzinárodného dia kempu, ktorý sa túto jeseň uskutočnil v Tatrách, dokázali diabetici s inzulínovými pumpami, že môžu žiť rovnako plnohodnotne ako zdraví ľudia. Náročný výstup preveril nové technológie aj ich vlastné úsilie v zvládaní diabetu. Väčšina z nich boli deti či mladí ľudia, no z ich prístupu k životu si môžeme brať príklad!

5 viet, ktoré diabetikov rozčuľujú. Na tieto mýty zabudnite!

›› To už máš takú zlú cukrovku, že musíš brať inzulín? ‹‹

Ak sa v tele zdravého človeka zvýši hladina cukru v krvi, dochádza k podráždeniu tzv. beta buniek, ktoré sa nachádzaju v Langerhansových ostrovčekoch na povrchu pankreasu a tie vylúčia inzulín. Pri diabete 1. typu dochádza k deštrukcii týchto buniek a ak by pacient hormón svojmu telu nedodával, ohrozoval by svoj život. Inzulín zabezpečuje, že sa cukor dostane do buniek, ktoré ho využijú ako energiu, bez neho sa hromadí v krvi.

›› Taká mladá a už máš cukrovku? ‹‹

Viac ako 90 % detí s diabetom má diabetes 1. typu. Ten sa zvykne prejavovať práve v nižšom veku, zriedkavo neskôr.

›› Mohla si si viac strážiť váhu. ‹‹

Najnovšie výskumy ukazujú, že v prípade diabetu 2. typu prvoradou príčinou vzniku ochorenia nie je obezita, ale prehnane sladký život. Nebezpečný je najmä rafinovaný cukor. Nadváha však môže spôsobiť, že telo je na inzulín málo citlivé a ani jeho vysoké dávky nedokážu glykémiu znížiť. Ak už ste ochoreli, je preto dôležité sa nadváhe vyhnúť.

›› To teraz môžeš jesť len potraviny označené dia? ‹‹

Diabetici môžu jesť všetko, len si to musia vedieť započítať do celodenného príjmu sacharidov a rozdeliť do presných dávok. Označenie výrobku „dia“ znamená len toľko, že jeho vplyv na vzostup glykémie je pomalší. Tieto výrobky sú vhodné len pre diabetikov 2. typu, nemôžu ich však konzumovať v neobmedzených množstvách.

›› Asi si jedla priveľa sladkostí. ‹‹

Tzv. detský diabetes je autoimunitným ochorením, pri ktorom organizmus ničí vlastné bunky, ktoré produkujú inzulín, preto pri ňom, na rozdiel od diabetu 2. typu, neexistuje prevencia.

DOBRÉ SPRÁVY ZO SLOVENSKA! Približujeme sa k umelému pankreasu!

Najnovšie pumpy majú zabudovanú technológiu SmartGuard, ktorá podľa hodnôt dokáže sama podávanie inzulínu automaticky zastaviť aj obnoviť. Význam to má hlavne v noci, a to aj pre rodičov diabetických detí, ktorí k nim nemusia vstávať, aby im kontrolovali glykémiu.

Od októbra došlo k zmenám v preplácaní senzorov slovenskými poisťovňami. Najväčší nárast zaznamenali tehotné diabetičky, ktorým ich po novom hradia počas celého tehotenstva. Do 18 rokov preplatia 26 senzorov ročne, čiže každý druhý týždeň. Na tento počet majú nárok aj pacienti so syndrómom neuvedomovania si hypoglykémie.

Inzulínová pumpa – Je veľká ako mobil a má intuitívne ovládanie, ktoré zvládne už 7-ročné dieťa. „Pumpa je mechanický stroj, ktorý stláča zásobník s inzulínom. Z neho ide cez infúzny set - kanylu do podkožia inzulín,“ vysvetľuje lekárka. Tú má diabetik v tele nepretržite celý deň. Odpojiť sa môže maximálne na 120 minút. Kanylu je potrebné meniť každé 3 dni, čo je v porovnaní s tým, keď si pacienti pichajú inzulín 4– až 5-krát denne, značnou výhodou.

Lekár v spolupráci s pacientom nastaví tzv. bazálnu dávku, čiže mikrodávku inzulínu, ktorú mu bude pumpa počas dňa kontinuálne dodávať. Okrem toho nastavia tzv. bolusové, čiže extra dávky, ktoré si pacient podá v prípade potreby. „Pumpa má funkciu BolusWizard, teda bolusového poradcu. Na základe hodnoty sacharidov, ktoré chce zjesť, mu vypočíta bolusovú dávku a môže si dať také množstvo, na aké má chuť.“ Pacient si s lekárom rovnako nastaví hranicu pre alarm hypo– a hyperglykémie.

„Má mu pomáhať, nie ho rušiť, a to najmä v spánku. Základom dobrej kompenzácie cukrovky je aj dobrý spánok.“ Pumpa nepomáha len pacientom, ovplyvnila aj efektivitu práce lekárov. „Mne inzulínové pumpy pomáhajú identifikovať problém. V detskom veku sa často stáva, že za kolísaním hodnôt sa skrýva príčina, ktorá bola utajená, a takto môžem dieťa liečiť na základe objektívnych údajov,“ hovorí diabetologička. Moderné technológie uľahčili aj kontakt medzi pacientom a lekárom. „Dokážeme komunikovať na takej úrovni, že pacient si stiahne dáta zo svojej pumpy doma pri televízore a výsledky sa zobrazia v počítači lekára. Aby však dokázal poradiť na diaľku, musí pacienta dôkladne poznať. Cukrovka nie je len číselná hodnota, je za tým oveľa viac.“

Senzor – meria koncentráciu glukózy v organizme. „Monitoruje až 288 hodnôt denne. Z toho potom vzniká glukózová krivka.“ Tieto informácie môžu pomôcť predchádzať hypo– a hyperglykemickým výkyvom a udržiavať glykémiu v rozmedzí cieľových hodnôt. Treba ho meniť každých 6 dní.

Vysielač – odnímateľná súčasť senzora, pomocou ktorej prenáša informácie do inzulínovej pumpy.

Pravda o živote so zákernou chorobou, pred ktorou často zatvárame oči: Na tieto mýty už zabudnite

Výber pre vás

Pravda o živote so zákernou chorobou, pred ktorou často zatvárame oči: Na tieto mýty už zabudnite

Súvisiace články

Zákerná choroba vám prevráti život hore nohami: Ak týchto 7 viet dobre poznáte, utekajte k lekárovi!

Super lacný liek, ktorý máte vždy poruke: Neuveríte, s čím všetkým vám pomôže obyčajná kapusta

Vladka bola unavená a búšilo jej srdce: Ani vo sne by jej nenapadlo, že za tým môže byť táto choroba

Výber pre vás