Chladnejšie mesiace sú na liečbu kŕčových žíl ako stvorené - cievy nie sú také rozšírené ako v lete. Pri zanedbaní problému sa v žilách môžu začať tvoriť krvné zrazeniny, ktoré v najhoršom prípade úplne zastavia krvný obeh. O tom, čo sa dá robiť, aby sme mali žily zdravé, sme hovorili s odborníkom, chirurgom a špecialistom na cievy MUDr. Pavlom Ištokom.

Žilami sa odkysličená krv vracia späť do srdca. Najproblematickejší je jej presun z dolných končatín, keďže krv stúpa proti gravitácii. Žily majú samostatný systém založený na drobných chlopniach. Tie fungujú ako ventily, ktoré vplyvom gravitácie zabraňujú spätnému toku a dostanú krv späť do srdca. Ak sú žily príliš rozšírené, nepracujú chlopne správne. Krv z končatiny neodteká, hromadí sa a žilu ešte rozširuje, v dôsledku čoho vznikajú kŕčové žily, odborne varixy.

Spočiatku pociťujeme únavu a pocit ťažkých nôh, ktorý ustúpi pri pohybe či vtedy, keď si nohy vyložíme smerom hore. V ranom štádiu sa v noci objavujú kŕče v nohách a lýtkach. Ak vám opúchajú chodidlá alebo máte ťažké nohy, vyhľadajte špecialistu na cievy, ktorý vás vyšetrí ultrazvukom.

V žiadnom prípade. Aj keď varixami trpí dvojnásobne až trojnásobne viac žien ako mužov, rozšírené žily dolných končatín sa vyskytujú u 60 – 70 % populácie. U oboch pohlaví však dochádza približne rovnako často k vážnym nálezom, ako sú zápaly a vredy v nohách. Postihnutých mužov je menej možno preto, že muži neradi chodia k lekárovi. Často čakajú, až kým nemajú závažné ťažkosti a choroba už medzitým značne pokročí.

Áno. Ak nimi trpí jeden z rodičov, dieťa má 75% pravdepodobnosť vzniku. Ak ich majú obaja rodičia, riziko vzniku rastie až na 90 %.

V nohách sú dve skupiny žíl. Povrchový systém tvoria viditeľné cievy, pri rozšírení sú aj kozmetickým problémom. Hlboký systém vedie popri tepnách v hĺbke končatiny. Nie je ho vidieť, no z hľadiska dopravy krvi je dôležitejší - preteká ním 90 % objemu krvi.

Vyšetrenie žíl nôh nie je bolestivé, no žiada si viac času. ,,Odoberáme anamnézu a pýtame sa na ochorenia, úrazy a zákroky dolných končatín. Následne zisťujeme charakter ťažkostí. Popri komplexnom vyšetrení pacienta si na dolných končatinách všímame, aký typ varixov má, či vidíme trofické zmeny, ako sú defekty kože a pigmentácie. Klinické vyšetrenie musí dopĺňať ultrazvukové s farebným kódovaním – CCDS,“ vysvetľuje Pavel Ištok.

Liečbu lekár nasadzuje v závislosti od zaradenia pacienta podľa klasifikácie ochorenia. ,,Varixy dolných končatín nie sú diagnózou, sú len príznakom závažnejšieho chronického venózneho ochorenia, podľa medzinárodnej klasifikácie s označením CEAP. Základom správnej diagnostiky je urobiť ultrazvukové vyšetrenie vén farebným duplexným sonografom, a zároveň urobiť detailný popis spätného toku krvi vo vénach,“ dodáva doktor Ištok.

Spôsob liečby varixov závisí od rozsahu ochorenia a od úsekov postihnutých ciev. Na trhu sú tzv. venofarmaká, ktoré pôsobia priaznivo pri ochoreniach žíl. Lekár však upozorňuje, že o výbere lieku je potrebné poradiť sa s angiológom alebo cievnym chirurgom.

,,V súčasnosti je k dispozícii množstvo liekov, z ktorých len niektoré majú účinnosť potvrdenú vedeckými štúdiami,“ vysvetľuje lekár. Možnosti trvalého odstránenia varixov sú skôr hypotetické, pretože pri ich liečbe často dochádza k recidívam. ,,U pacientov s C1 varixami je možnosť recidívy do 5 rokov 60% a pri varixoch C2 je to do 5 rokov 30%,“ hovorí lekár.

Ak sa rozhodnete pre zákrok, máte na výber viacero možností. Okrem klasického operačného riešenia formou strippingu, pri ktorom sa cievky odstránia minirezmi na koži a ostávajú po ňom drobné ranky, je možné ošetriť varixy aj vnútrocievnym laserom a rádiofrekvenčnou ablaciou (RFA) alebo sklerotizáciou penou pod ultrazvukom. ,,Pri použití neoperačných techník je efekt liečby varixov lepší, bez jaziev, avšak u 15 – 20 % pacientov sa pri použití sklerotizácie môžu vytvoriť pigmentácie. Najlepší kozmetický efekt sa dosahuje pri použití RFA, ktorá na koži nespôsobuje takmer nijaké zmeny,“ uzatvára lekár.

Chlopňa v žile funguje takto

❶ Napnutá žilová chlopňa: Činnosťou svalov (tzv. muskulo-skeletálnej pumpy) dochádza k stláčaniu žíl. Krv zo stlačeného úseku žily je vytláčaná smerom k srdcu.

❷ Uvoľnená žilová chlopňa: Po uvoľnení svalu sa chlopne uzavrú a zabránia toku krvi v opačnom smere.

Klasifikácia kŕčových žíl CEAP

Stupeň C0: Ťažkosti sú bez viditeľných prejavov kŕčových žíl.

Stupeň C1: Metličky do priemeru 1 mm a sieťové žily 1 - 3 mm.

Stupeň C2: Postihnutie hlavných kmeňov vén dolných končatín, hlavne malej a veľkej stehennej žily a kŕčové žily nad 3 mm.

Stupeň C3: Kŕčové žily spojené s opuchmi dolných končatín.

Stupeň C4: Pigmentácie a iné kožné zmeny a ekzém na predkoleniach.

Stupeň C5: Ložiská po zhojenom vrede predkolenia (ulcus cruris).

Stupeň C6: Najhorší stupeň ochorenia sa prejavuje ako vred predkolenia.

Tento zdravotný problém trápi viac žien, ako si myslíte: Odhaľte ho včas, následky môžu byť fatálne!

Výber pre vás

Tento zdravotný problém trápi viac žien, ako si myslíte: Odhaľte ho včas, následky môžu byť fatálne!

Súvisiace články

Keď si Andrea Verešová obliekla ultra krátke šortky, obávala sa len jedinej veci: Pozrite sa, má to tam?

Ako sa zbaviť pľuzgierov a otlakov? Babské triky, ktoré sa oplatí vyskúšať: Účinok zaručený!

Výber pre vás