10 najčastejších otázok o celiakii: Ako s ňou žiť?

MUDr. Danka Nováková, pediatrička, detská imunoalergologička, Medifera – medicínske centrum

1. Je celiakia alergické ochorenie?

Nie, nie je. Celiakia je vrodené autoimunitné celoživotné ochorenie tráviaceho traktu.

2. Je celiakia dedičná?

Áno, je. Jednou z príčin je aj genetická predispozícia, rodinný výskyt sa odhaduje na 10 – 15 %. Pacient sa s ochorením už narodí, ale ochorenie sa môže prejaviť kedykoľvek v priebehu života.

3. Ako vzniká celiakia?

Na vzniku celiakie sa podieľa viacero faktorov. Genetická predispozícia (dedičnosť), tvorba špecifi ckých autoprotilátok proti tkanivovej transglutamináze (enzým štiepiaci lepok) a vznik chronického zápalu sliznice tenkého čreva s následnou poruchou trávenia a vstrebávania živín.

4. Ktoré príznaky sú typické pre celiakiu?

Rozoznávame celkové a lokálne príznaky. Medzi celkové príznaky patria únava, stagnácia alebo úbytok hmotnosti, nechutenstvo, mrzutosť, podráždenosť, úzkosť, plachosť, nepokoj. Medzi lokálne príznaky patria objemné kašovité stolice s nestráveným tukom, pocity na zvracanie, zvracanie, zvýšený odchod plynov, nafúknuté bolestivé brucho.

5. Ako sa diagnostikuje celiakia?

Diagnostika vychádza z podrobnej anamnézy a klinického stavu pacienta. Laboratórne sa vyšetrujú z krvi protilátky proti gliadínu, autoprotilátky proti tkanivovej transglutamínáze, špecifi cké autoprotilátky proti črevnému endomýziu. Pri ich pozitivite sa indikuje črevná biopsia na odobratie vzorky sliznice čreva a histologického potvrdenia diagnózy.

6. Ktoré ochorenia môžu pripomínať celiakiu?

Pri diagnostikovaní celiakie musíme vždy vylúčiť potravinové alergie, vrátane alergie na bielkovinu kravského mlieka, laktózovú intoleranciu, chronické zápalové ochorenia čriev, ako sú Crohnova choroba a ulcerózna kolitída, vredovú chorobu žalúdka, funkčné poruchy tráviaceho systému, nádorové ochorenia čriev.

7. Možno celiakiu vyliečiť?

Nie, nie je to možné. Pri celiakii je nutná celoživotná bezlepková diéta, ktorá je jedinou účinnou liečbou celiakie. Po jej predčasnom ukončení dochádza skôr či neskôr k obnove všetkých klinických ťažkostí.

8. Kde sa dajú bezlepkové potraviny kúpiť a ako sa označujú?

Dnes sú už bezlepkové potraviny bežne dostupné vo všetkých veľkých potravinových reťazcoch a obchodoch so zdravou výživou. Všetky bezlepkové potraviny musia byť označené na obale ako „bezlepkové“ s prečiarknutým klasom na obrázku.

9. Ktoré potraviny môže celiatik konzumovať a ktoré nie?

Povolené sú všetky potraviny, ktoré neobsahujú lepok – zemiaky, ryža, kukurica, sója, proso, strukoviny, vajcia, mäso, ryby, mlieko, ovocie, zelenina, minerálky, čaje. Zakázané sú, naopak, všetky potraviny, ktoré obsahujú lepok aj v najnižšom množstve – pečivo, chlieb, krupica, cestovina, údeniny, strúhanka, knedle, cukríky, instantná káva, párky, klobásy, piškóty, zmrzlina, palacinky, kečup, konzervy, zákusky, omáčky zahusťované múkou.

10. Komu hrozí celiakia?

Príbuzným (deťom a vnúčatám chorej osoby), pacientom s cukrovkou, s poruchami funkcie štítnej žlazy, s poruchami funkcie nadobličiek, pacientom s chudokrvnosťou, s deficitom IgA protilátok. Ženy bývajú postihnuté 2x častejšie ako muži.

Pozor!

Všímajte si označenie Pre pacientov s celiakiou sa vyrábajú špeciálne diétne výrobky z obilnín, z ktorých sa odstránil lepok. Bezlepkové potraviny sú už dnes bežne dostupné v širokej obchodnej sieti, musia byť označené ako „bezlepkové“ s prečiarknutým klasom na obrázku.

Nádej do budúcnosti: Očkovanie?

Austrálski vedci pre pacientov s celiakiou pravdepodobne objavili efektívnu liečbu. Začali s testovaním vakcíny a ich cieľom je postupné zaťažovanie organizmu gluténom a teda aj postupné znižovanie, prípadná eliminácia citlivosti na tento alergén. Ak bude vývoj vakcíny úspešný, prísna bezlepková diéta pre celiatikov bude minulosťou. Liečbu zatiaľ testovali na myšiach, čoskoro sa však začne s testovaním aj na ľuďoch. Hlavným princípom tejto vakcíny je opakované podávanie gluténu vo zvyšujúcej sa koncentrácii a teda aj postupné zníženie citlivosti pacientov s celiakiou. V ideálnom prípade bude táto vakcína znamenať koniec bezlepkovej diéty pre všetkých celiatikov.

Viac zaujímavých článkov nájdete v prílohe Nový Čas Zdravie, každý piatok v denníku Nový Čas!