Ach, opäť mi to mešká! Čo môže byť príčinou?

Meškajúca menštruácia sa v mnohých prípadoch spája s tehotenstvom. Definitívne vám ho však potvrdí alebo vyvráti lekár na základe krvných testov, vaginálnym vyšetrením a ultrazvukom. V opačnom prípade ide o poruchy menštruácie, ktorými trpí veľké percento žien.

Nepravidelné menštruačné krvácanie môže spôsobiť niekoľko faktorov - ako napríklad veľký úbytok hmotnosti, choroba, výrazné zníženie prísunu kalórií, vysoká fyzická záťaž, stres. Ak sa menštruácia nedostaví vôbec a je vylúčené tehotenstvo, prípadne nástup menopauzy u žien okolo 50 rokov, je dobré o tomto stave informovať lekára.

Prečo je to tak?

K menštruácii nedôjde väčšinou vtedy, keď nenastala ovulácia, teda neuvoľnilo sa vajíčko z vaječníka. Telo nedostalo impulz na spustenie menštruácie. Ak nie ste v radostnom očakávaní potomka, zvyčajne sa neprasknutý folikul naplní čírou tekutinou a vznikne takzvaná funkčná cysta – tá spôsobí, že menštruácia nepríde. Samotná cysta nie je vážnym problémom, po injekcii by mala prasknúť a spustiť menštruáciu. Viac ako dvojmesačné meškanie menštruácie sa nazýva opsometria. Stavu, keď menštruácia mešká viac ako pol roka, sa hovorí amenorea.

Pri určení diagnózy porúch menštruácie sa používajú tieto vyšetrovacie metódy:

• anamnéza – takzvaný pohovor lekára s pacientkou
• celkové gynekologické vyšetrenie
• ultrazvukové vyšetrenie
• hormonálne vyšetrenie z krvi
• cytologické vyšetrenie
• vyšetrenie sliznice maternice (endometria)
• laparoskopické vyšetrenie

Poruchy menštruačného cyklu

• chýbanie alebo vynechávanie menštruačného krvácania (amenorea)
• príliš slabé krvácanie (hypomenorea)
• príliš silné krvácanie (hypermenorea)
• príliš silné a príliš dlho trvajúce krvácanie (menorágia)
• bolestivé krvácanie (dysmenorea)

Menorágia

Ide o silné a predĺžené krvácanie. Tieto poruchy majú rovnaké príčiny ako hypermenorea a často sa vyskytujú súčasne, žena má predĺžené a príliš silné krvácanie. Predĺžené menštruačné krvácanie väčšinou spôsobujú organické choroby, ako sú myómy, polypy, zápaly. Môže sa vyskytovať aj pri iných ochoreniach, ako sú vysoký krvný tlak, choroby srdca, obličiek a krvné ochorenia. Liečba sa najprv zameriava na základné ochorenie, operatívne alebo liekmi odstrániť myóm či polyp, intenzita krvácania sa dá často regulovať hormonálnymi prípravkami.

Hypomenorea

Ide o slabé mesačné krvácanie (menštruácia príde načas a je pravidelná, ale jej intenzita je slabá, približne 1 - 2 dni). Príliš slabé mesačné krvácanie môže byť príznakom nedostatočnej činnosti vaječníkov. Slabé krvácanie sa môže vyskytovať aj pri zmenšení sliznice maternice po kyretáži alebo po neúplných vypudeniach sliznice. Príčinou môžu byť aj psychické alebo hormonálne zmeny. Porucha sa vyskytuje na konci mládežníckeho veku alebo u žien s nadmernou hmotnosťou a nevyžaduje si liečbu.

Amenorea

Ak sa menštruácia nedostaví viac ako 3 mesiace. Rozlišuje sa primárna (ak sa menštruácia neobjaví ani po dovŕšení 15. roku) a sekundárna - tú môžu spôsobiť psychické vypätie, zmena prostredia, problémy v rodine, nezvyčajná fyzická záťaž. Môže ísť aj o zápalové, traumatické či negeneratívne procesy alebo o užívanie rôznych liekov - psychofarmák na zníženie krvného tlaku. Pomáha medikamentózna terapia s pomocou hormonálnych preparátov.

Polymenorea

Ide o menštruačné krvácanie, ktorého intervaly sú kratšie než 25 dní. Krvácanie sa upravuje s pomocou hormonálnych prípravkov.

Oligomenorea

Silné menštruačné krvácanie s normálnou dĺžkou trvania, ale s intervalom väčším než 35 až 45 dní. Mnohokrát nie je potrebná žiadna terapia, hlavne keď neexistuje túžba po dieťati. Inak sa na normalizáciu rytmu krvácania používajú hormonálne prípravky ovplyvňujúce cyklus.

Hypermenorea

Nadmerne silné menštruačné krvácanie. Spôsobujú ho myómy, polypy, chronické zápaly. Príliš silné krvácanie sa však môže vyskytovať aj pri iných ochoreniach, ako sú vysoký krvný tlak, ochorenia srdca, obličiek a krvné choroby. Liečba sa zameriava na odstránenie myómu alebo polypu, pomáha operácia alebo lieky.

Viac zaujímavých článkov nájdete v prílohe Nový Čas Zdravie, každý piatok v denníku Nový Čas!