Bojíte sa pôrodu? Je veľa spôsobov, ako žene pomôcť

Existuje niekoľko spôsobov, ako jej v takejto vzácnej chvíli pomôcť. Pôrod je najemotívnejší, najkrajší a najšťastnejší okamih v živote každej ženy. Pre lekárov-pôrodníkov zas akútna udalosť, pretože môže byť ohrozený život dvoch ľudí. Podľa profesora Miroslava Borovského, hlavného odborníka MZ SR pre gynekológiu a pôrodníctvo, je materská úmrtnosť vo svete ešte stále pomerne vysoká. „Vďaka veľkým pokrokom v medicíne vieme veľa žien zachrániť, avšak sú prípady, keď príroda rozhodne za nás,“ dodáva profesor Borovský.

Možnosti uľahčenia pôrodu

Počas tehotenstva prejde žena mnohými zmenami: hormonálnymi, metabolickými, zmenia sa panvové pomery... Podľa lekárov treba rodičku na pôrod pripraviť. Cieľom je odstrániť strach z pôrodu, vysvetliť priebeh pôrodu, oboznámiť pacientku s pôrodnicou, nacvičiť dýchanie, vhodné sú špeciálne cvičenia, nacvičenie priebehu pôrodu, oboznámiť partnera s jeho úlohou pri pôrode. „Správna príprava tehotnej je vtedy, ak nastavajúca mamička prichádza na pôrodnú sálu v pohode a teší sa na bábätko,“ hovorí profesor Borovský. Existujú však aj medicínske možnosti, ako mamičke pôrod uľahčiť.

1. Epidurálna analgézia

• odstraňuje bolesť

• uľahčuje priebeh I. pôrodnej doby

• znižuje napätie a zlepšuje spoluprácu pacientky

• uvoľňuje svalstvo a uľahčuje otváranie krčka maternice

Čo ovplyvňuje podanie EA?

• ak má pacientka nález na krčku

• množstvo trombocytov

• skolióza

• obezita

2. Cisársky rez

• je veľkým zásahom do organizmu

• ide o veľkú brušnú operáciu a pre matku aj dieťa nesie viac komplikácií ako prirodzený pôrod

• samotný priebeh cisárskeho rezu je pre pacientku nebolestivý (pacientka dostáva anestéziu)

• priebeh šestonedelia je pre čerstvú rodičku ťažší

• ťažšie je aj uzdravovanie – mamička vstáva 24 hodín po cisárskom reze, hrozia komplikácie operačnej rany, zrasty, ako aj možné komplikácie v ďalšej tehotnosti

3. Pôrody do vody

• voda zlepšuje otváranie, pôrod je elastickejší

• lepšie znášanie bolesti

• vhodný pre rodičky, ktoré mali bezproblémovú tehotnosť

• keď je dieťatko zdravé

• vhodné pre druhorodičky

• hrozí však veľké riziko infekcie

4. Pôrody doma

• ide o prirodzené prostredie, ktoré lepšie pôsobí na psychiku rodičky

• pôrodníci aj detskí lekári sú zásadne proti pôrodom doma, pretože v prípade komplikácií nedokážu rýchlo a včas zasiahnuť

5. Pôrodnícky gél – najnovšia novinka

• uľahčuje pôrod tým, že znižuje trenie medzi pošvou a bábätkom

• zlepšuje elasticitu hrádze, pôrod môže prebehnúť bez nástrihu hrádze

• skracuje čas pôrodu

• zmenšuje počet zápalov pošvy

• je bezpečný pre rodičku aj dieťa

• je vhodný pre pacientky s opakovanými zápalmi pošvy, s úzkou pošvou, s pevným panvovým dnom, s väčším plodom, pri predčasných pôrodoch, pri pôrode plodov s rastovou retardáciou

• Plodová voda a novorodenecký maz pôsobia počas pôrodu ako prirodzené mazivá. Ich účinok je však vo väčšine prípadov nedostatočný na to, aby efektívne zmiernili trecie sily medzi pošvou a bábätkom.

„Aplikáciou pôrodníckeho gélu sa dajú tieto trecie sily účinne zredukovať jednoduchým a bezpečným spôsobom. Pôrodnícky gél vytvára súdržnú kĺzavú vrstvu v pošve, ktorá zmenšuje trecie sily a bábätko lepšie vykĺzne cez pôrodný kanál,“ vysvetľuje profesor Borovský.

6. Rôzne polohy pri pôrode

Poloha pri pôrode v polosede

výhody (+)

• dá sa v nej zotrvať počas celého pôrodu

• zväčšuje rozmery panvového vchodu

nevýhody (-)

• nie je vhodná, ak bábätko vykazuje známky stresu (znížená frekvencia srdca)

• ak má žena vysoký krvný tlak alebo pociťuje zvýšenú bolestivosť v krížoch a kostrči

Bočné polohy pri pôrode

výhody (+)

• sú vhodné pri obidvoch pôrodných dobách

• môžu vyčerpanej žene ušetriť energiu

• môžu pomôcť správnemu vstupu hlavičky do panvy

nevýhody (-)

• žiadne

Poloha pri pôrode na chrbte

výhody (+)

• výhodná pre kontrolu priebehu pôrodu a monitorovanie stavu novorodenca

nevýhody (-)

• dochádza k stlačeniu veľkých ciev tehotnou maternicou, čo vedie k zhoršeniu zásobovania plodu kyslíkom

• telo nepracuje v súlade s gravitáciou

Drep pri pôrode

výhody (+)

• rozširuje panvový východ

• vyžaduje menej námahy a sily

• pomáha uvoľniť panvové dno

• umožňuje lepšie zapojenie brušného lisu pri tlačení

nevýhody (-)

• pri dlhšom zotrvaní v tejto polohe môže dôjsť k stlačeniu ciev a nervov pod kolenami

• po nejakom čase je táto pozícia namáhavá

• žena sa pri tejto polohe opiera chrbtom o partnera, čo môže byť pre neho namáhavé

Pôrodná stolička

výhody (+)

• vzhľadom na zvislú polohu rodičky možno 100 % využiť kontrakcie a tlačiť produktívnejšie

• v tejto polohe je väčší panvový otvor pre dieťa

• riziko natrhnutia je menšie, dieťatko lepšie rotuje

• rodičke sa dýcha lepšie ako v ľahu

nevýhody (-)

• nie je vhodné dlhé sedenie na pôrodnej stoličke, pretože môže dôjsť k opuchu vonkajších rodidiel a k zvýšeniu rizika poranenia