Diagnóza: Cukrovka

Zákerné choroby si medzi ľuďmi nevyberajú. Nevyhne sa im bežný, obyčajný človek, dokonca ani známy. Dôkazom je herečka, speváčka a mladá mamička Katka Feldeková. Od štrnástich rokov má cukrovku, používa inzulínovú pumpu a napriek mamičkovským starostiam o dcérku Aničku sa snaží rozdávať optimizmus a priznáva, že na seba samu trochu zabúda. „Niekedy sa nestihnem najesť či zmerať si glykémiu. Historicky najlepšie hodnoty glykémií a glykovaného hemoglobínu som mala počas tehotenstva. Vtedy som sa snažila o dobrú kompenzáciu. Na cukrovku som myslela 24 hodín denne. Oplatilo sa to, pretože sa mi narodila zdravá dcérka. No hneď ako prišla na svet, celú pozornosť som presunula zase na ňu a je to tak už tri roky,“ hovorí Katka.

Ťažký začiatok

„Bola som už takmer v kóme, dehydrovaná a lekári z nemocnice v Trstenej sa chystali vyoperovať mi slepé črevo! Našťastie tam bol na stáži lekár z Bratislavy a celý začudovaný sa spýtal, prečo mi neodmerali hladinu cukru v krvi. Keď to spravili, hneď bolo všetko jasné,“ spomína na zoznámenie sa s chorobou Katka. Nasledoval inzulín, naučila sa sama si ho pichať a oboznámila sa aj s diétou. „Najviac ma ranilo, keď mi povedali, že nebudem môcť jesť žiadne sladkosti. Ako tínedžerka som sa búrila, naschvál som jedla sladké, nemerala som si cukor, kašlala som na všetko a výsledky boli katastrofálne. Postupne som pochopila, že keď má človek chorobu na celý život, musí sa o ňu zaujímať, aby si neurobil zle,“ tvrdí pacientka.

Čo je cukrovka?

„Diabetes mellitus (DM) je chronické metabolické ochorenie, ktorého základnou charakteristikou je vysoká hladina glukózy v krvi (hyperglykémia). Vzniká v dôsledku nedostatočného účinku inzulínu. To je hormón β-buniek Langerhansových ostrovčekov pankreasu, ktorý má schopnosť udržať glykémiu v prijateľných hodnotách a tým aj život ľudí, ktorí majú minimálnu alebo už žiadnu vlastnú sekréciu inzulínu,“ hovoria lekári MUDr. Peter Lakota a MUDr. Ján Čulák.

Základné typy diabetu

DM 1. typu pre mladší vek
Organizmus postihnutého pacienta sám zničí bunky v pankrease (Langerhansove ostrovčeky), ktoré produkujú inzulín. Tento typ ochorenia je podmienený autoimunitne a jej vznik sa nedá v súčasnosti ovplyvniť. Je typicke pre mladší vek, najčastejšie do 35 rokov. Vtedy je aj nástup ochorenia rýchly a nápadnejší. Môže sa vyskytnúť aj vo vyššom veku, keď je príchod ťažkostí pomalší. K príznakom patrí malátnosť, nadmerné pitie, časté močenie, chudnutie, bolesti brucha, vracanie, opakované infekcie. Pri týchto prejavoch treba okamžite vyhľadať lekára, aby nenastal rozvrat vnútorného prostredia s rizikom rozvoja poruchy vedomia.

DM 2. typu sa často zistí náhodne
Na vzniku tohto typu sa podieľajú viaceré genetické faktory (častejší výskyt v rodinách diabetikov) a vonkajšie vplyvy (obezita, nevhodné zloženie potravy, nadmerný príjem kalórií, slabá fyzická aktivita, stres). Pri cukrovke 2. typu organizmus produkuje vlastný inzulín, jeho účinok je však nedostatočný, preto sa vyčerpáva schopnosť buniek pankreasu produkovať inzulín.

Ochorenie sa prejavuje skôr v dospelosti a vo vyššom veku. Možno mu predísť, alebo ho aspoň oddialiť udržiavaním optimálnej hmotnosti, vyváženým jedálnym lístkom, treba sa vyhnúť ponocovaniu, stresu, prejedaniu, konzumácii alkoholu a fajčeniu. Ideálna je pravidelná fyzická aktivita.

Vyberte si vhodnú liečbu

Liečba diétou

Cukrovka sa dá liečiť rôznymi spôsobmi, ale úplne sa jej nezbavíte nikdy. Prvým z nich je liečba diétou. Racionálne stravovanie je súčasťou zdravého a správneho životného štýlu diabetika. Diétou si môže udržať dlhodobo uspokojivé glykémie a predísť alebo aspoň oddialiť nástup komplikácií. Dôležité je rozložiť potravu do viacerých menších porcií počas dňa, je potrebné dodržiavať zásady zdravej výživy a mať nutrične aj zložením vyváženú stravu. Pri každej zmene diéty sa treba poradiť s diabetológom. Každý hlt sú kalórie, ktoré treba pripočítať k dennému energetickému príjmu. Jedlo obsahuje sacharidy a ich príjem musí byť vyvážený v rovnakých porciách počas dňa.

Liečba tabletkami

Perorálne antidiabetiká (PAD) sú látky, ktoré znižujú hladinu cukru v krvi. Pri liečbe alebo pri podávaní týchto prípravkov si treba uvedomiť, že nie sú náhradou za diétu a dodržiavanie režimových opatrení, ako je optimálna hmotnosť či pravidelná fyzická aktivita. Tieto látky nie sú vo všeobecnosti vhodné pre diabetikov 1. typu, ale práve naopak sú ideálne pre diabetikov 2. typu, u ktorých nie je možné dosiahnuť kompenzáciu diétou a režimovými opatreniami.

Liečba inzulínom

Táto metóda sa osvedčila u všetkých pacientov DM 1. typu od začiatku ochorenia, ale je vhodná aj pre tehotné ženy, ktorým cukrovku zistili počas tehotenstva, či pre pacientov s cukrovkou pri ochoreniach pankreasu. Chorí s DM 2. typu, ktorým sa pomocou diéty a tabletiek nedarí udržať glykémie v požadovanom rozmedzí, alebo tí, ktorí neznášajú tabletky, sa najčastejšie utiekajú k inzulínu. Možnosti jeho aplikácie sú rôzne: inzulínové striekačky, perá, pumpy či aplikácia priamo do žily. O tom, aké je pre vás najvhodnejšie riešenie, je najlepšie konzultovať s odborníkom.

Počet cukrovkárov stále stúpa

Cukrovka je celoživotné ochorenie, sprevádza pacienta od jej vypuknutia po celý život. Nie je možné celkom sa z nej dostať, ale dá sa úspešne liečiť. „U nás za posledných dvadsať rokov stúpol počet diabetikov takmer trojnásobne. V súčasnosti je evidovaných asi tristotisíc diabetikov. Alarmujúca je však skutočnosť, že až päťdesiat percent ľudí vôbec nevie, že má cukrovku. Jej diagnóza sa často stanoví až po objavení komplikácií,“ tvrdí MUDr. Adriana Ilavská. Pri cukrovke je okrem poruchy spracovania cukrov narušený aj metabolizmus tukov a bielkovín. Choroba je spojená s rizikom vzniku akútnych a chronických komplikácií. Nie však každý pacient má rovnaký typ tohto ochorenia.