Infarkt oka je následkom nesprávneho životného štýlu

Upchatie cievy v oku môže spôsobiť aj slepotu

nfarkt oka si treba predstaviť ako upchatie niektorej z prívodných ciev, ktoré sa zúčastňujú na výžive sietnice a vnútorných štruktúr oka. Rozsah infarktu alebo poškodenia závisí od toho, v akej úrovni vetvenia týchto ciev dôjde k uzáveru prekrvenia. Cievy sa postupne vetvia z hlavného kmeňa až na drobné vetvičky a ak dôjde k upchatiu najväčšej prívodnej cievy, tak poškodenie je vo väčšom rozsahu. V dôsledku toho je celá oblasť, ktorú vyživovala, nedostatočne prekrvená a z nedostatku výživy aj kyslíka postupne odumiera,“ vysvetľuje princíp infarktu oka MUDr. Radovan Piovarči, oftalmológ NsP Medissimo. Prvotným prejavom nedostatočnej výživy sú podľa oftalmológa drobné krvácania do sietnice z dôvodu rozšírenia ciev, potom presakovanie tekutiny z ciev do tkaniva (prejavuje sa výrazným opuchom). Dlhodobé pôsobenie má za následok úplné zničenie tkaniva, zánik štruktúry aj funkcie sietnice, teda stratu videnia v postihnutej oblasti.

„Infarkt oka, podobne ako pri srdci, vzniká náhle, akútne, bezbolestne, bez pálenia, slzenia, začervenania.“

Krvácanie do sietnice nie je viditeľné, nachádza sa vo vnútri oka. Postihnutý horšie vidí a stupeň zhoršeného videnia závisí od rozsahu poškodenia. Prejavmi sú matné videnie, pocit šera pred okom, výpadok v zornom poli...

Príznaky sú akútne, náhle a bezbolestné

Infarkt oka, podobne ako pri srdci, vzniká náhle, akútne, ale bezbolestne, bez pálenia, slzenia, začervenania oka. Pacient sa môže ráno zobudiť a vidí horšie. Všetky Aj oko môže dostať Ak máte ťažkosti s nadváhou, cukrovkou alebo vysokým krvným tlakom, hrozí vám nielen srdcový či mozgový infarkt, ale aj očný. Upchatie cievy v oku totiž môže spôsobiť aj slepotu. príznaky sú pre pacienta v konečnom dôsledku len náhlou jednostrannou stratou videnia. ,,Pri vyšetrení očného pozadia zistíme presne, kde došlo k upchatiu niektorej cievy. Sú tam charakteristické príznaky, ktoré tomu zodpovedajú: krvácania (ktoré sme už spomínali) a, samozrejme, treba urobiť doplňujúce vyšetrenia – fluoroangiografické vyšetrenie ciev očného pozadia (FAG) a optickú koherentnú tomografiu (OCT). Pri kontrastnom vyšetrení veľmi často nájdeme presné miesto, v ktorom došlo k upchatiu cievy,“ dodáva MUDr. Piovarči. Vyšetrenie kontrastnou látkou trvá približne pol hodiny.

Infarkt oka si vyžaduje aj vyšetrenia a liečbu internistu

Tabletková liečba trvá asi mesiac, pacient príde na kontrolu – ak došlo k zlepšeniu, môžu sa znížiť dávky liekov. V opačnom prípade sa v liečbe pokračuje naďalej. Ak aj pacient nemal žiadne výrazné ťažkosti, mal by si dať urobiť kompletné interné vyšetrenie. Môže tam byť aj iný problém, najčastejšie sa zistí hypertenzia, obezita, fajčenie, cholesterol, ateroskleróza, cukrovka – všetky súčasné civilizačné ochorenia. ,,Celá prevencia infarktu oka závisí od internistu, my vieme riešiť len ten lokálny príznak, čo je slabé videnie, aj keď je spôsobené zlým životným štýlom,“ dodáva Piovarči.

Niekedy stačia lieky, inokedy treba operovať

Liečba infarktu oka prebieha niekoľkými fázami. ,,Vždy sa rozhodujeme podľa rozsahu poškodenia a miesta poškodenia sietnice:

• „Ak došlo len k veľmi miernemu poškodeniu a mimo miesta najostrejšieho videnia (makula alebo žltá škvrna), stačí pacienta odsledovať ďalším kontrolným vyšetrením, či sa nález nezhoršuje, prípadne ak mu treba doplniť lieky, ktoré zlepšujú hustotu krvi (uľahčujú prietok krvi). Ide o rovnaké lieky, ktoré používajú pacienti s ochorením srdca a ciev,“ dodáva oftalmológ.

• Ak podľa doktora Piovarčiho dôjde k výraznému poškodeniu, nasleduje kombinovaná liečba v tabletkovej a infúznej forme (tiež s obsahom látok, ktoré spôsobujú rozšírenie ciev a menia hustotu krvi). K tomu sa pridružujú ešte ďalšie typy liečby podľa dĺžky trvania a podľa reakcií na prvotnú liečbu. Ak pacient na ňu výborne reaguje a dôjde k zlepšeniu lokálneho nálezu videnia, ďalšia liečba nie je potrebná.

• ,,Ak k zlepšeniu nedôjde, dochádza ku komplikáciám – takou je napríklad novotvorba ciev v tej oblasti. Každé nedokrvené tkanivo si začína akoby vytvárať (priťahovať) nové cievy, ktoré by mali to tkanivo prekrviť. To je v podstate život zachraňujúci efekt všetkých tkanív v tele, ale v oku to spôsobuje úplné zničenie tkaniva, pretože novotvorené cievy sú nekvalitné, praskajú a spôsobujú krvácanie. Čiže situáciu ešte komplikujú. My musíme zabrániť, aby tam takéto cievy začali vznikať. Dá sa to injekčnou liečbou, ktorá sa aplikuje priamo do oka, alebo laserovým ošetrením sietnice,“ dodáva doktor Piovarči.

Viac zaujímavých článkov nájdete v prílohe Nový Čas Zdravie, každý piatok v denníku Nový Čas!