Neprovokujte pankreas! Zistite, ako správna výživa môže zachrániť vaše zdravie!

Pre všetkých bol obrovský šok, keď mladý muž, špičkový športovec, skonal. Bol vo výbornej forme, nikdy mu nič nebolo. Stačila jedna „obyčajná“ zabíjačka, pár maďarských špecialít, domáca na „vypálenie červa“ a jeho pankreas sa zbláznil. Tak, že do niekoľkých hodín po hostine mladý muž vydýchol naposledy. „Osudnou sa mu stala jediná diétna chyba. Pankreas nemusí vždy zareagovať takto dramaticky, ale ak sa raz poškodí, je zle. Nevie sa zregenerovať, preto nepodceňujte varovné príznaky a zažívacie ťažkosti,“ hovorí gastroenterológ MUDr. Jarolím Šutka.

„Pankreatitída, zápal, môže byť akútna a chronická. Akútna vzniká náhle – zablokuje sa vývod, ktorým odtekajú tráviace enzýmy do dvanástnika. Tráviace šťavy vtekajú späť do pankreasu a poškodzujú ho. Záchvat sprevádza intenzívna bolesť. Často ho vyvolá priveľa mastných jedál, zvyčajne súčasne s alkoholom. Zápal však môžu vyvolať aj zanedbané kamienky v žlčových cestách,“ vysvetľuje MUDr. Peter Pillar, primár interného oddelenia nemocnice v Partizánskom. Ochorenia pankreasu sú väčšinou získané. „Leví podiel na nich majú najmä zlé stravovacie návyky, nadmerná konzumácia alkoholu a fajčenie. Chronická pankreatitída je pokračovaním akútneho zápalu, poškodzuje sa pri ňom tkanivo a funkcie pankreasu sa zhoršia. Dlho nemusíte mať žiadne príznaky, iba občas menšie či väčšie bolesti okolo pupka po alkohole alebo po mastnom jedle. Ak sa pridá vracanie, chudnutie, riedka alebo hnačkovitá, silne zapáchajúca stolica, ktorá sa zachytáva na záchodovej mise, zastavenie plynov z čreva či žltačka, nečakajte a choďte k lekárovi,“ radí gastroenterológ Pillar.

Ochorenia pankreasu sa diagnostikujú viacerými metódami. Predovšetkým ultrazvukom, cétečkom, pomocou magnetickej rezonancie a endoskopickými metódami. Chronický zápal pankreasu je ochorenie, ktoré je liečiteľné, ale nie vyliečiteľné, liečba a životospráva sú preto celoživotné.

„Nadmerné pitie alkoholu je príčinou alkoholickej pankreatitídy, ďalšími, oveľa zriedkavejšími príčinami bývajú poruchy metabolizmu tukov a užívanie niektorých liekov, napríklad kortikoidov, hormonálnej antikoncepcie, ale aj paracetamolu. Vyvolávajúcim faktorom býva niekedy zvýšená činnosť prištítnych teliesok, infekčné choroby, tehotenstvo či dokonca nevydarená operácia, napríklad žlčníka, alebo vírusy,“ vymenúva MUDr. Peter Pillar. Ak sa poškodí väčšia časť pankreasu, môžete dostať cukrovku. Nebezpečné bývajú aj úrazy, napríklad po páde na riadidlá bicykla alebo pri náraze na volant auta. Jeho funkciu ohrozujú aj niektoré vrodené choroby ako cystická fibróza, pri ktorej sa pankreatické šťavy nemôžu dostatočne vylučovať.

Počuli ste náš podcast?

Pankreas je nevyspytateľný. Nedáva o sebe veľmi vedieť a obyčajne udrie nečakane. „Najlepšou prevenciou pankreatitíd vyvolaných alkoholom je abstinencia. Odstránenie žlčníka znižuje riziko zápalov vyvolaných kameňmi. K ďalším preventívnym krokom patrí obmedzenie tukov a častejší príjem potravy v menších dávkach, aby sa pankreas nepreťažoval,“ hovorí MUDr. Peter Pillar. Liečba býva konzervatívna, liekmi proti bolesti a veľkým množstvom infúzií. „Pacientovi zavedieme cez nos sondu až do žalúdka a potravu nahradíme infúznymi roztokmi, pri celkovom zápale dostáva širokospektrálne antibiotiká. Pre operáciu sa rozhodneme, ak sa potvrdí prítomnosť väčších a rozširujúcich sa nekróz alebo pri komplikácii zápalu, ktorou je väčšia pseudocysta. Zvyčajne sa operačne riešia nádory podžalúdkovej žľazy,“ upresňuje odborník. Nevyhnutnosťou pri pankreatitíde je prísna diéta, zákaz alkoholu i fajčenia. „Odporúčame aj minimalizovať stres a dlhodobo užívať enzýmy. Ak je hlavnou príčinou pankreatitídy stres, je veľmi vhodné dopĺňať enzymatickú liečbu klíčkovým olejom,“ odporúča doktor Peter Pillar.

Chorý pankreas spôsobuje poruchy trávenia i vstrebávania živín. „Dôsledkom je podvýživa, znížená imunita, opakované infekcie a najzávažnejším ochorením je rakovina pankreasu. Je jedna z najzhubnejších, má veľmi zlú prognózu. Môže postihnúť všetky časti pankreasu – hlavu, telo i chvost. Ťažkosti sú veľmi rôznorodé, vyskytujú sa pri mnohých ďalších ochoreniach a spočiatku nemusia byť žiadne,“ prízvukuje MUDr. Peter Pillar. Hlavný lekár v odbore onkológie nemocníc Svet zdravia MUDr. Radovan Barilla dodáva: „Ak sa zhubné ochorenie podarí zistiť včas, nádor odstránime operačne. Ďalšími metódami liečby sú chemoterapia a rádioterapia, ich účinnosť však nie je veľmi vysoká.“ Nádor pankreasu je zákerný najmä preto, lebo je ukrytý za okolitými orgánmi. Doteraz sa nepodarilo identifikovať žiadne gény, biomarkery ani zobrazovacie techniky, ktoré by zjednodušili diagnostiku. Neexistuje ani žiaden spoľahlivý skríningový test na včasné odhalenie ochorenia.

„Pankreasu najviac pomôžete správnou výživou,“ hovorí gastroenterológ MUDr. Miloš Bubán. „Pacienti s chronickou pankreatitídou musia dodržiavať diétu, jedávať častejšie menšie porcie jedál a užívať lieky, inak potrestajú sami seba.“ Voľnopredajné lieky s pankreatickými enzýmami pomáhajú stráviť potravu. „Pomáhajú nahradiť normálnu funkciu pankreasu, teda štiepenie tukov, cukrov a bielkovín a zmierňovať nepríjemné pocity plnosti, nadúvania alebo plynatosti. Mnohí ich užívajú aj dlhodobo, vždy je však dobré poradiť sa s lekárom. Príliš časté užívanie by mohlo spôsobiť, že pankreas zlenivie a pri normálnom jedle vylúči menej enzýmov. Pacienti s chorým pankreasom však spravidla vedia, čo si môžu dovoliť,“ dodáva MUDr. Miloš Bubán.

● bolesti okolo pupka, môžu vystreľovať až do chrbtice

● mimovoľné chudnutie

● pocit na vracanie alebo vracanie

● plynatosť, nechutenstvo, hnačky