Očami plastického chirurga: 12 odpovedí na dôležité otázky, ktoré sa ženy často boja položiť

Ak sa chystáte navštíviť ambulanciu plastického chirurga, no neviete sa rozhodnúť, či je daný zákrok pre vás to pravé, alebo si nie ste istá tým, čo jednotlivé zákroky zahŕňajú, náš odborník vám to objasní.

Radí MUDr. Marián Koperniech, plastický chirurg z kliniky Koperniech

Čo by ženy mali vedieť skôr, ako podstúpia plastickú operáciu?

Mali by mať aspoň orientačnú predstavu, čo by chceli a čo nechceli dosiahnuť. Pretože pred operáciou je nevyhnutná osobná konzultácia, ak by ju lekár nevyžadoval, spozornel by som. Pri osobnej konzultácii sa snažíme dosiahnuť porozumenie medzi lekárom a pacientkou. Iba toto porozumenie môže zaručiť, že lekár chápe predstavy a očakávania ženy. Ak by ich považoval za nereálne, môže ich usmerniť alebo operáciu neodporučiť, pretože by sa mohla skončiť sklamaním z výsledku. Ak žena nebude mať aspoň nejakú konkrétnu predstavu, tak lekár len ťažko môže splniť to, čo nevie ani ona samotná. Nestačí povedať: „Chcem to mať pekné, vy ste odborník.“ Toto je našliapnutie na problém.

Sú nejaké zásady, ktoré treba dodržať pred a po plastickej operácii?

Každá operácia a, samozrejme, konkrétny operačný postup a proces hojenia si u konkrétneho človeka vyžaduje obmedzenia. Sú všeobecne platné ako napríklad jeden až dva mesiace bez namáhavých činností, športu, sauny alebo slnenia. Potom sú špeciálne obmedzenia ako napríklad zákaz zdvíhania rúk, šoférovania, nosenie špeciálnej bielizne a podobne. Všetko dôležité a upravené konkrétne pre vás vám povie lekár, a to počas celého procesu od konzultácie až po poslednú kontrolu po operácii.

Existujú nejaké zdravotné obmedzenia, pre ktoré nie sú plastické operácie vhodné?

Samozrejme, sú to hlavne riziká pri celkovej anestézii. Väčšina väčších zákrokov sa v plastickej chirurgii vykonáva v celkovej anestézii a pred ňou treba absolvovať špeciálne vyšetrenia, ktoré vylúčia riziko najčastejších komplikácií. V skratke, ak trpíte závažným ochorením, pri ktorom je operácia v celkovej anestézii nebezpečná, na estetickú operáciu sa nevrhajte. Napríklad závažná porucha srdca, pľúc, pečene, obličiek a podobne. Potom sú konkrétne obmedzenia pre konkrétne operácie. Autoimunitné ochorenia v nestabilnej fáze, niektoré infekčné ochorenia alebo prebiehajúca liečba.

Ktoré zákroky si ženy dávajú robiť na tvári najčastejšie a v akej cenovej relácii?

Rokmi sa mení požiadavka na výsledok operácie. Sú trendové veci. No najčastejšie sú operácie okolo očí – horná a dolná blefaroplastika. Operácia nosa – rhinoplastika –, zdvihnutie ochabnutých tkanív tváre a krku, facelift a necklift. To sú operácie prevažne v celkovej anestézii. Blefaroplastiky (korekcie horných aj dolných viečok) sa zase prevažne vykonávajú v lokálnej anestézii. Ceny sú medzi klinikami veľmi rozdielne a závisia tiež od anestézie. V lokálnej stojí operácia rádovo od stoviek eur asi do 1 000 a v celkovej anestézii rádovo 2 000 až 3 000 eur. Súvisí to hlavne s potrebou dlhšej hospitalizácie aj cez noc, náročnosťou operácie aj pooperačnou starostlivosťou. Ceny, samozrejme, ovplyvňuje dopyt. U skúsenejších chirurgov a renomovaných kliník bývajú ceny aj o 30 percent vyššie. Často po­užívajú nielen drahší materiál, ale aj chirurgické „nuansy“, aby bol vo výsledku rozdiel oproti „začínajúcim“, ktorí, samozrejme, o klienta najskôr môžu bojovať hlavne cenou. Po nabratí skúseností a zvýšení dopytu cena môže rásť. To nemusí znamenať, že začínajúci chirurg nemôže byť v konkrétnom prípade šikovnejší a úspešnejší alebo že pri skúsenom chirurgovi nemôže nastať komplikovaný priebeh operácie.

Čo zahŕňa celkový facelift– omladenie tváre?

Facelift sa prevažne robí v celkovej anestézii, no možný je aj v lokálnej. V tom prípade je cena od 2 000 do 4 000 eur podľa kliniky a lekára. Po celkovej anestézii nasleduje 24-hodinový pobyt v zariadení a hojenie trvá asi tri mesiace, kým sa dosiahne 90-percentný výsledok. Jazva môže blednúť a mäknúť aj viac ako rok. Pri tejto operácii je množstvo postupov podľa nálezu pred operáciou a očakávania ženy so zameraním sa na líca, krk, bradu a podobne.

Ako prebieha liposukcia jednej izolovanej oblasti a koľko stojí?

Každé zariadenie má svoju cenovú politiku. Od pár stoviek eur po viac ako 5 000 pri kombinovaných oblastiach. Je viacero typov liposukcie, ale najdôležitejší nie je prístroj, ale lekár, ktorý operáciu indikuje a sám vykonáva. Ľudia sa radi dajú presvedčiť termínmi laser, ultra, mega, mikro, nano, jet a všeličím iným, no vždy je to lekár, ktorý má skúsenosti a vie riešiť komplikácie. Ak lekár tvrdí, že komplikácie sú takmer vylúčené, zase treba spozornieť. (Úsmev.)

Veľmi časté je zväčšenie prsníkov, aké sú možnosti?

Zväčšenie prsníkov vieme robiť silikónovými implantátmi, vlastným tukom, presunom tkanív, takzvanou mastopexiou, čo nie je zväčšenie, ale skôr modelácia tkanív na krajší tvar s presunom dvorcov. Trvá plus-mínus hodinu a opäť sa hojí asi tri mesiace. Cena závisí od použitého materiálu, typu implantátov, nielen ich značky, ale aj tvaru a povrchu. Pohybuje sa od 2 500 do 5 000 eur vrátane všetkých nákladov. Pozor pri cenníkoch, kde nie sú uvedené všetky náklady a cena operácie je podozrivo nízka.

Žiadajú ženy aj zmenšenie a podvihnutie prsníkov?

Závisí od toho, čo ženu trápi viac – či tvar, alebo aj priveľká veľ­kosť. Medzi týmito operáciami nie je ostrá hranica, ale plynule sa dopĺňajú. Nikdy to nie je zmenšenie bez zdvihnutia a zdvihnutie vyžaduje odobratie nadbytočnej kože. Operácia zvyčajne trvá do dvoch hodín v celkovej anestézii a nasleduje asi 24-hodinový pobyt na lôžku. Cena sa po­dľa zariadenia pohybuje medzi 2 000 až 4 000 eurami. Finálny výsledok je opäť po troch mesiacoch, vyblednutie jazvy často trvá aj viac ako jeden rok.

Kedy je nutná výmena prsných implantátov?

Výmena implantátov je o niečo náročnejšia aj drahšia ako ich vkladanie. Dôvod môže byť estetický, keď najmä po schudnutí alebo ukončení dojčenia prsia stratili tvar a objem, menia sa za väčšie alebo iný tvar, prípadne sa aj modelujú prsníky. Vtedy cena pokojne môže byť aj vyše 5 000 eur. Závisí od rozsahu. Ostatné je podobné ako pri augmentácii, hoci pooperačná bolesť je pri výmenách výrazne nižšia. Druhý dôvod je poškodený implantát, vtedy je často nový zdarma. Na to sa vzťahujú podmienky konkrétnej značky. Samotná celková cena operácie je potom nižšia o cenu implantátov.

A čo modelácia a podvihnutie zadočka?

Dnes zaznamenávame skôr žiadosti o výplň zadku tukom z bokov a zo stehien. Pri tejto operácii však hrozí tuková embólia, a preto sa týmto zákrokom výraznejšie nevenujem.

Akým zákrokom je lifting stehien s redukciou kože?

Liftingy stehien a ramien sú zákroky s výraznými jazvami a vhodné sú v podstate len pre ženy po extrémnom schudnutí, napríklad 50 kg. Vtedy koža na stehnách naozaj visí a musíme ju odstrániť s výsledkom naozaj dlhých jaziev. Zákrok často trvá viac ako dve hodiny a hojenie jaziev, kým sa stanú nenápadnými, trvá aj viac ako rok. Takmer vždy je to v celkovej anestézii a ceny sú rádovo 2 000 až 4 000 eur.

A čo liposukcia brucha?

Patrí medzi najžiadanejšie liposukcie. Málokto si však uvedomuje, že po odstránení nadbytočného objemu stále ostáva na bruchu nadbytočná koža a po liposukcii často s nerovnosťami. Pacientom hovorím, že nikdy nie je výsledok operácie taký pekný, ako dokážu dosiahnuť schudnutím, cvičením a zmenou životosprávy. Ak však dosiahli svoje maximum a vankúšik tuku tam stále je, vieme pomôcť aj liposukciou. Ak ostane visieť koža po schudnutí, pomôže abdominoplastika. Ale bez jaziev odstránenie kože nejde. A jazvy neodstránite ani laserom, ani krémami. Snažíme sa len, aby boli nenápadné a schované v prirodzených záhyboch, prípadne za oblečením. Ceny su rádovo 2 000 až 3 000 eur.