Operácia infarktu oka trvá hodinu, po nej sa stav zlepší

V deň operácie príde pacient do nemocnice. Dostane lokálnu anestéziu do oblasti pod okom a vonkajším kútikom oka. Tento typ umŕtvenia by mal podľa doktora Radovana Piovarčiho, oftalmológa NsP Medissimo, vydržať celý zákrok, ktorý trvá približne hodinu. ,,Celú operáciu robíme na 90 percent v lokálnej anestézii, pacient je pri vedomí, komunikuje s nami, môže sledovať priebeh operácie,“ vysvetľuje doktor. Pred operáciou je potrebné interné predoperačné vyšetrenie. Pacient by mal byť schopný absolvovať zákrok z kardiologickej stránky, sleduje sa zrážanlivosť krvi, potrebné sú sérologické vyšetrenia, aké infekcie prekonal a či nieje infekčný pre operačný tím. Pri infekčných pacientoch sa totiž používajú jednorazové chirurgické inštrumenty.

Oko sa nereže, robia sa vpichy

Pri operácii oka nejde o žiadne rezy ani ťažké krvácajúce rany. Robia sa jemné vpichy mikronástrojmi, ktoré majú priemer 0,5 milimetra. ,,Počas operácie musíme zaviesť do oka svetlo, ktoré osvetľuje sietnicu, a potom s použitím našich mikroinštrumentov – pinzeta, nožnice alebo odsávacie zariadenie – urobíme potrebný zákrok,“ vysvetľuje doktor Piovarči. Po zákroku, ešte v ten deň pacient odchádza domov. Na druhý deň by však mal prísť na kontrolné vyšetrenie, či nedošlo k vzostupu alebo poklesu vnútroočného tlaku, či sa tam neobjavilo krvácanie vo vnútri z nejakej uvoľnenej cievy, či nedošlo k infekcii. ,,Po operácii môže byť oko trocha citlivejšie, ale nie je bolestivé. Pacient môže mať pocit cudzieho telesa v oku. Miesta vpichov môžu byť mierne opuchnuté. Ak by sa predsa len objavila bolesť, v prvých 24 hodinách možno použiť analgetiká,“ dodáva.

Po operácii sa stav zlepší

Po úspešnej operácii sa robia opakovane komplexne všetky očné vyšetrenia. ,,Ak sa operácia vykonala v dostatočne krátkom intervale od ataku a bola zachovaná aspoň čiastočne funkcia oka, dochádza veľmi rýchlo k zlepšeniu stavu. Mali sme pacienta, ktorý videl asi na 20 percent a dva týždne po operácii došlo k zlepšeniu skoro na pôvodný stav, takže teraz vidí na 80 percent,“ dodáva doktor Piovarči. Po operácii je potrebná 7-dňová pracovná neschopnosť. Je to však tiež veľmi individuálne, závisí to od profesie, ktorú pacient vykonáva. Potom nasledujú už len pravidelné kontroly.

Fluoroangiografické vyšetrenie (FAG)

Fluoroangiografi cké vyšetrenie (FAG) - vyšetrenie kontrastnou látkou, bez nálezu.

Patologický nález, vyšetrenie kontrastnou látkou jasne ukazuje, kde infarkt - upchatie cievy nastalo.

Pri vyšetrení očného pozadia sa zistí presne, kde došlo k upchatiu niektorej cievy.

Operácia oka

Počas operácie sa do oka zavedie svetlo, ktoré osvetľuje sietnicu, a potom, s použitím mikroinštrumentov chirurg urobí potrebný zákrok.

Pri zanedbaní hrozí slepota

Podľa doktora Piovarčiho hrozí z funkčného hľadiska oslepnutie a ani pri maximálnej liečbe nie je stopercentné, že sa podarí oko zachrániť. Bez liečby hrozí výrazný pokles videnia, čiže oslepnutie s dlhodobými komplikáciami. Tými sú glaukóm (zelený zákal), ktorý môže prejsť až do neriešiteľného zeleného zákalu (takzvaného absolútneho glaukómu), ktorý sa potom končí úplnou slepotou, s veľkými bolesťami a oko sa musí v podstate umŕtviť a dokonca aj vybrať. To je najvážnejší stav, ktorý môže nastať. Je to však dlhodobá záležitosť – minimálne 5 rokov od infarktu.

Pacient by mal byť sledovaný aj internistom, ktorý ho nastaví na liečbu, dôležité je:

• akú má hustotu krvi
• dostáva lieky na zlepšenie pružnosti ciev
• sleduje sa tlak, v ťažších prípadoch postihnutý užíva lieky na jeho zníženie
• dôležité sú laboratórne parametre
• životospráva – správna výživa, pohyb, nefajčenie, dostatok spánku, minimalizácia stresu

„U 60 až 70 percent pacientov dochádza k zlepšeniu do dvoch týždňov.“

Rizikové faktory infarktu oka sú:

→ cukrovka (diabetes)
→ vysoký krvný tlak (hypertenzia)
→ fajčenie
→ vysoký cholesterol
→ obezita
→ genetické predispozície

Viac zaujímavých článkov nájdete v prílohe Nový Čas Zdravie, každý piatok v denníku Nový Čas!