Pociťujete v nohách tieto príznaky? Nepodceňujte to! Nemusí byť za tým len únava: Môže ísť o vážnu diagnózu

„Bolesti v nohách, opuchy, napätie, nočné kŕče ľudia často považujú za nepríjemný, ale úplne normálny a bežný stav – následok celodennej únavy, náročnej práce alebo nevhodného denného režimu,“ vysvetľuje všeobecná lekárka MUDr. Diana Ganajová. „Postihnutí sa nesťažujú, pretože nevedia, že môže ísť o prvé varovné signály chronického žilového ochorenia, ktoré patrí medzi najčastejšie chronické ochorenia v civilizovaných krajinách – trpí ním až 60 % žien a 30 % mužov," dodáva lekárka.

Radí MUDr. Diana Ganajová, všeobecná lekárka a MUDr. František Žernovický, cievny chirurg, NÚSCH

Chronické žilové ochorenie je zápalová choroba, ktorá sa rozvíja postupne a jej príčinou je poškodenie – oslabenie, strata pružnosti žilovej steny a následné rozšírenie žily. Rôznorodé chorobné stavy žilového systému dolných končatín majú chronický priebeh a k najčastejším prvým prejavom patria už spomínané bolesti nôh, pocit ťažkých nôh, únava, napätie v nohách, nočné kŕče a opuchy. Navonok nemusí byť viditeľné nič alebo sa na nohách zjavia fialovomodré drobné žilky či pavučinovité výraznejšie podkožné žilky.

Prvé štádium choroby žíl dokonca nemusí vykazovať žiadne vonkajšie príznaky alebo sa na nohách môžu objaviť fialovomodré drobné žilky či výraznejšie pavučinovité podkožné žilky. Viditeľné znaky vôbec nemusia zodpovedať stavu hlbokých žíl. Sú pacienti, ktorí majú len mierne symptómy v podobe opuchov nôh či bolestí, ale majú už vážne postihnutý žilový systém. Naopak, pacienti s viditeľnými veľkými varixami nemusia mať žiadne ťažkosti. Preto by sme mali už pri prvých príznakoch navštíviť všeobecného lekára pre dospelých, ktorý posúdi náš stav a v prípade potreby nás pošle k špecialistovi.

Žilový systém nohy tvoria hlboké a povrchové žily. Hlboké sú ukryté vo svaloch a vedú asi 90 % krvi, povrchové zabezpečujú asi 10 % krvného zásobovania. Postihnutý môže byť iba povrchový alebo hlboký žilový systém, prípadne oba. Pri nedostatočnej činnosti chlopní vnútri žíl vzniká reflux, teda obrátený tok krvi. Pri vyšetreniach ho lekári hľadajú v oboch žilových systémoch, vidia jeho začiatok, dráhu a koniec.

Počiatočné ťažké nohy, svrbenie, pálenie a ďalšie príznaky sa zhoršujú počas dňa, v lete a pri dlhšom státí či cestovaní. Neskôr sa pridruží opuch, ukážu sa kŕčové žily, takzvané varixy. Podľa štúdií až polovici neliečených pacientov s dokázaným obráteným tokom krvi – refluxom v hlbokých alebo povrchových žilách môžu metličkové varixy za päť rokov prejsť do štádia opuchov. V priebehu ďalších piatich rokov bez liečby sa u 59 % pacientov môže vyvinúť vred predkolenia.

„Najpodstatnejšie je VČAS zachytiť varovné signály našich nôh – vnímať ich tiché volanie o pomoc, teda nepodceňovať prvotné subjektívne ťažkosti a zájsť s nimi za svojím všeobecným lekárom. Alebo ho upozorniť na problém pri akejkoľvek návšteve ambulancie či pri preventívnej prehliadke,“ apeluje MUDr. Ganajová s tým, že čím skôr začnú lekári pacienta liečiť, tým vyššia je šanca udržať ochorenie v stabilizovanom stave a úplne predísť komplikáciám.

Niektoré rizikové faktory vzniku chronického žilového ochorenia, napríklad dedičnú predispozíciu, vek, hormonálne zmeny u žien, ovplyvniť nevieme. Naopak, riziká, ktoré vyplývajú zo spôsobu života (nedostatok pohybu, nadváha a obezita, dlhodobé sedenie či státie, dlhé cestovanie), ovplyvniť vieme. Spolu s nasadenou liečbou sa treba usilovať aj o oslabenie či odstránenie týchto rizikových faktorov.

„Žily majú rady pohyb, preto okrem redukcie hmotnosti odporúčame pravidelný a vhodný šport – bicyklovanie, plávanie, turistiku, beh alebo rýchlu chôdzu. Naopak, niektoré druhy športu ako posilňovanie či zdvíhanie ťažkých záťaží pri nesprávnej technike môžu citlivý chlopňový aparát v žilách poškodiť. Problémy môžu vzniknúť aj počas dlhého letu lietadlom či dlhej cesty autom. Tento všeobecne známy fakt ľudia ignorujú a žilová trombóza či zápal žily nezriedka prekazí radosť z očakávanej dovolenky. Existujú však špeciálne cviky, ktoré u rizikových pacientov spolu s kompresívnymi pančuchami a venofarmakami pomáhajú predchádzať možným komplikáciám. Samozrejme, všeobecne je potrebné obmedziť dlhé státie a sedenie,“ radí MUDr. Ganajová.

V prípade potreby ďalšej diagnostiky a liečby vás pošle všeobecný lekár k angiológovi alebo k cievnemu chirurgovi, ktorý sa špecializuje na liečbu kŕčových žíl. Počiatočné štádiá sa riešia venofarmakami, pri pokročilejších môže byť potrebná miniinvazívna chirurgická alebo klasická chirurgická liečba. „Moderná cievna chirurgia ponúka účinné a esteticky prijateľné neinvazívne metódy,“ vysvetľuje cievny chirurg MUDr. František Žernovický z NÚSCH v Bratislave a dodáva, že v roku 2018 disponujeme technikami, o ktorých sa nám pred pár rokmi ani nesnívalo. Ak sa ochorenie zachytí včas, medikamentovou liečbou sa vie chirurgický zákrok u mnohých oddialiť. Celoročná medikamentová terapia tiež dokáže zmierniť progres ochorenia.

Ak si myslíte, že chronické žilové ochorenie je len záležitosťou staršej generácie, mýlite sa. Nevyhýba sa ani tridsaťročným či mladším ročníkom. „Tým, že moderná miniinvazívna chirurgia výrazne zlepšila estetický výsledok operácií, zvyšuje sa záujem mladších pacientok aj pacientov. Takmer polovicu našich pacientov tvoria ženy medzi 30. a 40. rokom života,“ hovorí MUDr. Žernovický. Metličky považujú len za chybu krásy a občasnú ťažobu v nohách hodnotia ako únavu. Mnohokrát sú však pri vyšetrení prekvapené stupňom závažnosti ochorenia.

Tak ako je už dnes úplne bežné starať sa o pekný úsmev pravidelnou návštevou zubného lekára či dať si skontrolovať materské znamienka, treba sa začať starať o pekné nohy návštevou všeobecného lekára. Veď zdravie a krása idú ruka v ruke.

Speváčka Mária Čírová si dala vyšetriť žily a svoj názor a výzvu, aby sa ženy o seba viac starali, zaspievala vo svojej novej skladbe Kráčam slobodná. „Zdravie nás a našich blízkych je to najcennejšie, čo máme, a musíme si to vážiť,“ povedala Mária pre Nový Čas pre ženy. „To, že sme zdraví, berieme niekedy ako samozrejmosť a tak to nie je,“ dodala na záver.