Prečo mám problémy s menštruáciou? Vždy mešká a poriadne bolí: Gynekológ má riešenie, ktoré zaberie

Tento mesiac som ju dostala na 24. deň, ale je veľmi slabá - len tmavšie špinenie a bolesti sú miernejšie. Tehotná nie som. Čím to môže byť?

Lucy, 19

Odpvoedá gynekológ MUDr. Kotek:

Menštruačný cyklus riadia hormóny vaječníkov a hypofýzy. Ich pravidelné vylučovanie do krvného obehu a rytmické striedanie zabezpečuje pravidelný menštruačný cyklus. Pri nepravidelnom vylučovaní hormónov, alebo ak je viac či menej jedného z nich, dochádza k poruchám cyklu – jeho nepravidelnostiam v dĺžke cyklu a v intenzite krvácania. Pri každej nepravidelnosti cyklu je potrebné urobiť ultrazvukové vyšetrenie malej panvy.

Ideálne sa vyšetruje vaginálnym ultrazvukom, ak ešte nebol pohlavný styk, tak brušným ultrazvukom s naplneným močovým mechúrom. Pri vyšetrení sa hodnotí výška sliznice výstelky maternice a stav vaječníkov. Nízka sliznica na konci cyklu znamená, že máte málo estrogénov. Vysoká sliznica pri meškajúcej menštruácii (ak nie ste tehotná) znamená, že vám chýbajú skôr gestagény. Pri hodnotení vaječníkov je potrebné hľadať obraz zodpovedajúci dňu menštruačného cyklu.

V prvej polovici cyklu hľadáme dominantný folikul, v druhej žlté teliesko a voľnú tekutinu ako znak ovulácie. Ak nesedí obraz s dňom cyklu, berie sa hormonálny profil, ideálne 2 – 3 x v cykle. Tieto vyšetrenia by mali odhaliť príčinu vašich ťažkostí. Hormonálnu nerovnováhu môže zapríčiniť stres, chudnutie, priberanie, telesná záťaž, alebo aj cysta na vaječníku či porucha hypofýzy.

Mávate aj bolestivú menštruáciu. Kombináciu s nepravidelným cyklom má veľa vašich rovesníčok. Liečba je jednoduchá. Po vylúčení kontraindikácií sa nasadí kombinovaná hormonálna antikoncepcia, tá vaječníky „uspí“ a antikoncepcia preberá rolu riadenia menštruačného cyklu. Podobne vaječníky oddychujú aj počas tehotenstva.

Získate pravidelný cyklus, menštruáciu bez bolesti a zlepší sa akné na pleti. Moderné tabletky je možné bezpečne užívať aj desiatky rokov. Ak budete chcieť otehotnieť, stačí, ak ich vysadíte - sú koncipované tak, že 7 dní od vysadenia v tele nenájdete ani stopové množstvá. Ak máte ťažkosti, ktoré opisujete, choďte ku gynekológovi a porozprávajte mu, čo vás trápi. On vás vyšetrí a vie nasadiť liečbu.