Predčasne narodené deti ohrozuje nebezpečný RS vírus!

S respiračným syncyciálnym vírusom (RSV) sa v priebehu prvých dvoch rokov života stretne prakticky každé dieťa a to zvyčajne práve na jeseň. Zväčša sa prejaví ako typická viróza, ktorá sa prejaví nádchou, zvýšenou teplotou a po dvoch troch dňoch odoznie. Postupne si človek proti nim vybuduje ochranu a RS virózy zvláda len s miernou reakciou.

Neplatí to však pre predčasne narodené deti. Z vírusu, ktorý sa u bežných detí prejaví ľahkou virózou, aké prekonáme v každej sezóne niekoľko, môže byť odrazu príčina život ohrozujúceho ochorenia. „Čím sa dieťa narodí skôr, tým je jeho stav závažnejší a tým viac komplikácií je nutné očakávať,“ hovorí prof. MUDr. Mirko Zibolen, CSc., hlavný odborník MZ SR pre odbor neonatológia a prednosta Neonatologickej kliniky JLF UK a UN Martin. „Vyplýva to z úrovne zrelosti jednotlivých životne dôležitých orgánov. Takéto dieťa má problém s dýchaním, pretože pľúca ešte nemajú potrebnú štruktúru a chýba v nich látka – tzv. surfaktant, ktorá im umožní, aby zostali naplnené vzduchom. Túto látku vieme dieťatku do pľúc podať vo forme lieku a dýchanie mu zabezpečí prístroj – buď úplne, formou umelého dýchania, alebo dieťatko dýcha samo a prístroj mu pomáha dýchať a dýchanie mu uľahčuje.“
MUDr. J. Orosová, primárka Kliniky detskej pneumológie SZU – Univerzitnej nemocnice v Bratislave, dopĺňa: „Deti, ktoré vyžadovali kyslíkovú liečbu vo včasnom novorodeneckom veku, majú viac ako 50 % vyššiu pravdepodobnosť RSV infekcie, ktorú je potrebné liečiť už v prvom roku života. V niektorých prípadoch takéto deti potrebujú počas prvého až druhého roka života liečbu systémovými kortikosteroidmi alebo dlhodobú domácu kyslíkovú liečbu. Vtedy je RSV infekcia obzvlášť nebezpečná.

Nie je nebezpečný len fakt, že dieťa ochorie a vírus vyvolá zápal pľúc a zápal priedušničiek, ale aj to, že choroba akoby vrhla späť dieťa vo vývoji práve v čase, keď sa ráta každý deň. Navyše infekcia RSV nie je pri predčasne narodených deťoch len život ohrozujúcou epizódou. Choroba môže poškodiť dýchací aparát tak, že po vyliečení primárnej infekcie bude dieťa vo svojom ďalšom živote mať ťažkosti s dýchaním a bude trpieť chronickými dýchacími ťažkosťami a astmou.

V prípade ochorenia normálneho zdravého dieťaťa bývajú príznaky ochorenia podobné, ako pri iných vírusoch napádajúcich dýchací systém. Teda horúčka, výtok z nosa, pocit škriabania v hrdle, podráždenosť. Keďže ide o vírusovú infekciu, pri liečbe sa nevyužívajú žiadne antibiotiká, ale len lieky zmierňujúce príznaky. Infekcia najneskôr do týždňa odznie. Iná situácia je u detí, ktoré sú predčasne narodené, alebo trpia vrodenými chybami srdca a poruchami dýchacích orgánov. Tu sa príznaky choroby prejavia nielen zvýšením teploty, letargiou a apatiou, ale postupne sa zhoršujú, keď sa infekcia začína šíriť do pľúc. Objavuje sa kŕčovitý kašeľ, lapanie po dychu, zástava dychu, pískanie, modrajúce ústa a pery. Dieťa doslova nevládze dýchať a postupne sa telo odkysličuje. V najhorších prípadoch sa dych zastaví úplne.

V prípade infekcie RSV u predčasne narodených detí a detí s chorobami srdca a pľúc ide v počiatočnom štádiu doslova o záchranu života a zabezpečenie základných životných funkcií. Proti RSV ako takej liečba neexistuje, do popredia sa tak dostáva prevencia. Spočíva jednak v hygienických opatreniach a podávaní protilátok. „Jednoducho povedané, dieťaťu dodáme do tela hotové protilátky proti tomuto vírusu. Protilátky sa akoby nalepia na bunku tela v mieste, kde by sa mohol nalepiť práve RS vírus, ten sa už nemá na čo prichytiť, a tak sa zabráni vzniku ochorenia.“ vysvetľuje MUDr. Orosová. Ide priamo o vpravenie obranných látok do tela, pretože imunitný systém nedonoseného dieťaťa by si nebol schopný vytvoriť protilátky a tak ich dostáva rovno. Látka sa podáva v sezónne RSV infekcií, od októbra do apríla, v mesačných intervaloch.