Pripravujete sa na PÔROD? TENTO manuál nesmie chýbať žiadnej budúcej mamičke! Dôležité je...

Návšteva predpôrodného kurzu je veľkým prínosom ako pre budúcu mamičku, tak aj pre jej partnera. Pomôže pripraviť budúcich rodičov nielen na samotný pôrod, ale aj obdobie s novorodeniatkom. Základné predpôrodné kurzy organizujú priamo v jednotlivých pôrodniciach pôrodné asistentky. Dnes sú v ponuke aj rôznorodé profesionálne kurzy v materských centrách pre budúcich rodičov, zamerané na konkrétne oblasti. Dostupné sú dokonca aj individuálne kurzy, kde sa lektor venuje len vám.

Ideálne je, ak sa žena na pôrod pripraví fyzicky aj psychicky. Predpôrodný kurz v sebe zahŕňa dve časti, psychickú prípravu, ktorá je náučná a poznávacia, a fyzickú. Fyzická spočíva v cvičeniach pod vedením fyzioterapeuta alebo pôrodnej asistentky. Takéto cvičenie vás pripraví z fyzickej stránky, pretože prebieha posilňovanie panvového dna, precvičujete si chrbticu, nohy, zadok, prsné svaly, brušné svaly. Žena, ktorá počas tehotenstva cvičí, lepšie zvláda záťaž, ktorú so sebou rastúce bruško prináša. Dostatočná psychická príprava na pôrod môže prispieť k zníženiu strachu, úzkosti a k lepšiemu mentálnemu nastaveniu. Ak žena pochopí priebeh pôrodu, je o všetkom dostatočne po učená, dokáže sa mentálne nastaviť na to, čo ju čaká. Jej strach z pôrodu by mal byť menší a pôrod by mal mať ľahší priebeh. Je vhodné, aby budúca rodička absolvovala predpôrodný kurz od 25. týždňa tehotenstva. Dozviete sa, čo vás čaká od príjmu do pôrodnice až po prepustenie domov, teda ako prebieha pôrod, ako pri pôrode správne tlačiť, aby pôrod postupoval čo najrýchlejšie, úľavové polohy aj to, ako správne dýchať. Po absolvovaní tohto kurzu by vám malo byť jasné, ako vyzerá prvý pôrodný čas, kedy vyraziť do pôrodnice, čo sú pôrodné bolesti, a taktiež, aké farmakologické a nefarmakologické možnosti tíšenia pôrodných bolestí možno poskytnúť.

Predpôrodné kurzy sa líšia počtom lekcií, dĺžkou trvania a, samozrejme, cenou. Ak je kurz intenzívny, v jednom bloku absolvujete všetko naraz. Na iný môžete chodiť niekoľko týždňov a jedna lekcia trvá hodinu či dve. No náplň býva približne rovnaká. Zahŕňa všetko, čo potrebujete vedieť o priebehu pôrodu, ako sme už spomínali, o správnom dýchaní, úľavových technikách, ako správne priložiť novorodenca k prsníku a ako sa o neho správne starať. Bonusom je, ak máte v rámci kurzu možnosť stretnúť sa aj s gynekológom, pôrodníkom, pediatrom, so psychológom, ale aj s dulou, laktačnou poradkyňou či fyzioterapeutkou. Súčasťou niektorých kurzov je aj cvičenie pre tehotné. Skvelé je, ak absolvujete kurz s partnerom. Obohatí to oboch.

Kurzy v súkromných zariadeniach sa vyznačujú individuálnym prístupom, pekným prostredím, ochotou vyjsť v ústrety požiadavkám mamičiek. Počet účastníčok býva zvyčajne menší a lektor sa tak môže venovať každej mamičke podrobnejšie. Samozrejme, často si za to aj priplatíte nemalé peniaze. Psychofyzická príprava v pôrodnici je zväčša vedená sestrou, ktorá v nej aj pracuje, a to je výhoda, pretože mamičku zoznámi s pôrodnicou. Budúca rodička si tak prezrie pôrodnú sálu, izby pre rodičky, kúpeľne či toalety i novorodenecké oddelenie. No nie každá pôrodnica ponúka predpôrodnú prípravu zadarmo. Niekde je bezplatná, inde za príplatok.

● cvičenie pre tehotné

● kurz prípravy na pôrod

● kurz aktívneho rodičovstva

● joga pre budúce mamičky/gravidjoga

● predpôrodné kurzy s certifikovanými dulami

● kurz dojčenia

● individuálna príprava s dulou a laktačnou poradkyňou

● kurz pre budúcich rodičov

● príprava oteckov na pôrod

● prvé dni s bábätkom

● prvá pomoc pre deti v domácnosti

● správna manipulácia s bábätkami

Anikó Mituchová, webeditorka

Prvýkrát som rodila pred 3 rokmi v štátnej nemocnici v Bratislave. Trochu som personálu zazlievala nepríjemné komentáre, nestihla sa podať epidurálka, cítila som okolo seba zhon a stres sestričiek, ruch pôrodnice, chýbalo mi viac súkromia, nedokázala som sa sústrediť na seba a svoje dieťa. Pokračovalo to na oddelení šestonedelia, so spolubývajúcou sme preplakali celé 4 dni. Sestričky mali priveľa práce, chýbalo nám milé slovo, pomoc s dojčením, s opuchnutými prsami. Nevedela som, do čoho idem, materstvo ma šokovalo. Druhého tehotenstva som sa aj preto veľmi bála. Ale prišlo to rýchlejšie, než som čakala, o 2,5 roka som opäť čakala dcérku. Tentoraz som to nenechala na náhodu a rozhodla som sa splniť si sen, išla som rodiť do súkromnej pôrodnice. Nádherné prostredie, čisté izby, úžasná starostlivosť, milí lekári, prívetivé sestričky. Celý čas som bola pokojná a usmiata, dokonca som sa na pôrod konečne začala tešiť! Sestrička ma chodila kontrolovať a nestačila sa čudovať, ako sa napriek bolestiam stále usmievam. Predýchavala som kontrakcie a ani veľmi neboleli! Dokázala som sa dostať do pohody, žiadna panika, manžel pri mne, pohoda ako doma. Keď išlo do tuhého, dostala som epidurálku, pichla mi ju tá najmilšia lekárka, akú som kedy stret la. Poprosila som ju, aby mi dala slabšiu dávku, chcela som cítiť bolesti. Dcérka bola vonku na dve zatlačenia. Lekár mi masíroval hrádzu, neuchýlil sa k rutinnému nástrihu. Lekár aj sestričky ma povzbudzovali, chválili a dopriali nám dvojhodinový bonding. Maličká sa hneď prisala. Môj dobrý pocit z pôrodnice pokračoval aj na oddelení šestonedelia. Celý čas sme boli s dcérkou samy v izbe. Neustále k nám chodili sestričky, nosili veľa jedla, vložky, podložky, upratovali, pýtali sa, či niečo nepotrebujeme. O tri dni som z pôrodnice odchádzala spokojná, oddýchnutá a šťastná.

Marianna Suchan, senior brand manager

Vybrala som si štátnu pôrodnicu na bratislavských Kramároch, a to pre jej novorodenecké oddelenie. Pôrodná sála, toalety či sprchy v štátnej nemocnici nie sú žiaden štvorhviezdičkový hotel. No pre mňa bolo najdôležitejšie, aby novorodenecké bolo tip-top. Za mňa síce pôrodnícka časť nie je pekná, ale oddelenie šestonedelia je nadštandardné. Zároveň sú tam špičkoví pôrodníci. V nadštandardnej časti boli počas pandémie mamičky, ktoré nemali kovidový pôrod, teda aj ja, a v klasickej časti boli kovidové rodičky. Moje rozhodnutie ovplyvnilo aj to, že aj keď môžete mať bezproblémové celé tehotenstvo, počas pôrodu sa môže všeličo stať a na Kramároch je oddelenie s najlepším vybavením. Rodila som tam prvý aj druhý raz a bola som maximálne spokojná. V pôrodnici som mala tiež skvelú sestričku, ktorá bola pri mne, nosila mi vodu, vlažila mi pery a mala skvelý prístup. Hneď ako sa mi malá narodila, nemusela som nič hovoriť a automaticky mi dali bábätko na telo, prišla novorodenecká sestra, pomohla mi s prvým prisatím, pridržiavala mi bábätko, pretože ja som bola vysilená. Na nezaplatenie pre mňa bolo to, že po narodení dieťaťa prišla laktačná poradkyňa a vysvetlila mi, ako si chytiť bábätko, ako dojčiť, ako si prikladať bábätko aj kúpanie dieťatka. Zároveň stále za nami chodili sestričky z novorodeneckého oddelenia. Aj preto som napriek kovidovej situácii pôrod zvládla dobre.

Radí Nicole Kohútová, psychologička a dula

Je predpôrodný kurz, ktorý ponúkajú pôrodnice, dostačujúci?

Predpôrodný kurz v pôrodnici ženám pomôže zoznámiť sa s prostredím a úkonmi, ktoré sa často rutinne dejú tam, kde plánujú rodiť. Je však aj veľa informácií, ktoré sú zaujímavé a ženy ich môžu nájsť aj inde. Ženám, ktoré túžia rodiť bez zásahov a čo najviac prirodzene, prípadne využiť bylinky, odporúčam hľadať aj iné zdroje. Napríklad individuálne stretnutia s dulou alebo pôrodnou asistentkou, ktoré vedia poskytnúť žene overené informácie. Taktiež považujem za nutné, ak chce žena dojčiť, sa dopredu kvalitne pripraviť na dojčenie a v prípade potreby čo najskôr vyhľadať pomoc laktačnej poradkyne. Budúce mamičky sa na pôrod môžu pripraviť samostatne pro stredníctvom štúdia literatúry, na skupinových predpôrodných kurzoch, online prednáškach alebo na individuálnych stretnutiach s dulou alebo pôrodnou asistentkou. Odporúčam však kvalitne sa pripraviť, poznať svoje práva a pôrodný proces. Zároveň si osvojiť skutočnosť, že pôrodom sa všetko nekončí, ale sa začína. Pôrod je kľúčová chvíľa pre celú rodinu a dokáže mať veľký vplyv na vzťah s bábätkom, partnerom, ale hlavne aj samej so sebou.

Ako správne dýchať pri pôrode?

Ohľadom dýchania sa mi páčila odpoveď pôrodnej asistentky Ivany Königsmarkovej v jej knižke, a to, že keď sme sa narodili, ani nás nikto neučil dýchať. Ak žena ide do stresu a dýcha rýchlo, aby sa predišlo hyperventilácii, kompetentná osoba by mala ženu podporiť a dýchať s ňou pomaly a hlboko. V psychológii sa využíva pri akútnom šoku nádych na 4 doby a výdych na 8 dôb. Žena si to však nemá počítať a zadržiavať dych, ak jej to nevychádza, ale snažiť sa dýchať pokojne a hlboko. Hlavne nech počas pôrodu dýcha. Lebo najčastejšie je problém ten, že keď ženu zavalí bolesť, tak dych zadrží a to zvyšuje bolestivosť a nie je to efektívne pre priebeh pôrodu.

Radí Alia Valdner, dula

Lamazova technika bola vyvinutá profesorom Lamazom pre lepšie prijatie bolesti pri pôrode v 50. rokoch 20. storočia a v začiatkoch sa sústredila na dychovú relaxáciu. Dnes existuje Lamazova škola predpôrodnej prípravy, ktorá pripravuje páry na pôrod, nie však na Slovensku. V USA má Lamazova inštitúcia aj špeciálne vyškolené pôrodné asistentky a duly pre prácu s pármi v príprave. Rada by som vyzdvihla dychovú relaxáciu, pretože je dokázané, že dobre funguje.

● Dýchanie je vhodné pre ženy s panickými atakmi, tetániou, keď treba predísť hyperventilácii rýchlym a plytkým dýchaním.

● Nádych nosom a hlboký výdych ústami, pričom výdych je dlhší ako nádych.

● Na začiatku kontrakcie si urobíme hlboký nádych a výdych, pri každom výdychu uvoľníme končatiny, celé telo, bruško.

● Ak už som unavená ako rodička, pomôže mi ukotviť pohľad na jeden záchytný bod či už s otvorenými, alebo so zatvorenými očami a snažiť sa upokojiť myseľ.

● K výdychu si môžem pomôcť zvukovými efektmi.

„Dieťatko je v prvých týždňoch života schopné pohybu výhradne pomocou vrodených reflexov,“ vysvetľuje dula Alia Valdner. „Postupne vrodené reflexy zanikajú a sú nahradené vedomými pohybmi, ktoré sa s vekom dieťatka zdokonaľujú. Na rozdiel od vrodených reflexov, ktoré sa odporúča nestimulovať, vedomý pohyb upevňujeme zmysluplnými podnetmi a správnou manipuláciou v náručí rodiča.“

Dotyky, masáže, spev

● Najdôležitejším podnetom v prvých týždňoch je dotyk, a to aj formou jemných masáží. Je dobré vybaliť dieťatko z perinky, vyzliecť ho. Okrem otužovania mu doprajete láskyplný, upokojujúci zážitok.

● Ďalším podnetom sú hlasy matky a otca, ktoré vie dieťatko identifikovať už z bruška a vytvárajú mu tak pocit bezpečia. „Spievajte detičkám uspávanky, pretože je vedecky dokázané, že práve uspávanky podporujú rozvoj mozgu.“

Toto radšej nie

Naopak, nevhodnými podnetmi sú hrazdičky a kolotoče, stimulovanie pozornosti vo forme nabitého programu alebo častých návštev rodiny. „Dieťatko v prvých týždňoch túži po stereotype vo forme opakujúcich sa rituálov, ktoré mu navodia pocit bezpečia a zázemia,“ vysvetľuje dula Alia Valdner. „Dieťatko sa rýchlo prestimuluje, následkom čoho podráždená centrálna nervová sústava zvýši svalové napätie a dieťatko sa nedokáže uvoľniť, je plačlivé, málo spí alebo má problémy s príjmom mlieka.“

Ruky striedajte

Dieťatko v prvých týždňoch od narodenia vyžaduje aj veľa fyzického kontaktu a nejeden rodič prenosí dieťa hodiny na rukách. Dieťa položíme a zodvihneme až 300-krát za deň, čo predstavuje dostatok podnetu na pohyb a súčasne riziko nesprávnej stimulácie, v praxi často ústiacej do asymetrie pravej a ľavej strany tela dieťatka. Základné pravidlo nosenia v náručí je striedanie rúk. Ako praváci alebo ľaváci preferujeme jednu stranu, no dieťatko tak postupne vychyľujeme z osi tela. Preto si na to vedome treba dať pozor.

Ako ho nosiť?

Pohodlie zabezpečíte polohou zvanou klbko (pozri fotku hore). V klbku má dieťatko podopretú hlavu, chrbátik je zaguľatený, končatiny sú symetricky uložené, nos, bradu, stred hrudníka, pupok a genitál má v jednej línii, čo podporuje uvoľnenie popôrodného napätia končatín. Vyvarujte sa vertikálnych polôh, keď si rodičia prehadzujú dieťa cez plece (takzvaná odgrgávacia poloha), či posadzovaniu dieťatka. Správne uvoľnenie môžete podporiť aj počas spánku, keď dieťatko uložíte na mäkký podklad, napríklad páperovú perinku. Pri polohe na chrbte si vďaka tomu rozloží ťažisko na celý chrbátik, pričom pri dvíhaní rúk a nôh z podložky zapája šikmé brušné svaly.