Takéto novinky vás čakajú tento rok u lekára: Preventívky, poplatky a všetko, čo treba vedieť

Čo by sa stalo, keby na tú kontrolu nešla, nechcem pomyslieť... O tom, aké dôležité je nezanedbávať preventívne prehliadky a aké novinky nás čakajú v tomto roku, sme sa porozprávali s prezidentkou Asociácie na ochranu práv pacientov (AOPP) Máriou Lévyovou.

Aké sú najväčšie zmeny v zdravotnej starostlivosti v tomto roku?

– Rok 2019 vyhlásilo ministerstvo zdravotníctva za rok prevencie. V tomto kole pôjde o skríningy rakoviny hrubého čreva, krčka maternice a prsníka. Posledné dve ochorenia sa týkajú žien a žiaľ sa podceňujú a neskoro diagnostikujú. No neradno zanedbávať ani vyšetrenie okultného krvácania. Včasná diagnóza významne zvyšuje šancu na úspešnú liečbu.

Čo pre to robia poisťovne?

– Zdravotné poisťovne by mali v skríningových programoch oslovovať pacientov v rizikovom veku. No informujte sa aj samy, na čo máte nárok.

Bude sa dať na vyšetrenie objednať na presný termín?

– Konečne sa jasne nastavili pravidlá na možnosť objednať sa na konkrétny termín vyšetrenia. Možnosť objednať sa mimo bežných ordinačných hodín je dobré riešenie: neobmedzuje pacientov počas riadnych ordinačných hodín do 13.00. Nemalo by sa už stávať, že kým sme v čakárni, príde objednaný pacient, ide dnu a my tak musíme čakať dlhšie. Počas bežných ordinačných hodín je možné objednať pacientov aj bez poplatku.

Nie je poplatok privysoký?

– Výška poplatku, ktorý nesmie presiahnuť 30 €, nie je pre každého pacienta zanedbateľná. Je však na lekárovi, aký vysoký poplatok bude. Ministerstvo zdravotníctva SR očakáva, že by sa mal pohybovať okolo 10 €. Túto službu však môžu lekári poskytovať iba na báze dobrovoľnosti a vzhľadom na preťaženosť o ňu zatiaľ nie je veľký záujem.

Mení sa niečo aj v očkovaní?

– Od januára budú mať 13-ročné dievčatá a chlapci možnosť bezplatného očkovania proti vírusu HPV. Vo všeobecnosti sa vníma, že očkovanie proti HPV je vhodné pre dievčatá, keďže je spúšťačom rakoviny krčka maternice, no vírus môže spôsobiť vážne zdravotné problémy aj chlapcom. Môžu vírus prenášať a zároveň HPV vírus napáda aj dýchacie cesty a spôsobuje rakovinu krku a hrtana, prípadne spôsobuje kožné problémy.

Ktoré zmeny sú prínosom?

– Všetko, čo som uviedla, je z pohľadu pacienta dobré. Súvisia s tým aj schválené štandardné diagnostické a terapeutické postupy.

Čo to znamená v praxi?

– Pre pacientov sú štandardné postupy v praxi veľkým prínosom, pretože musia dostať v každom zdravotníckom zariadení rovnakú preventívnu starostlivosť a diagnostiku, v prípade potreby aj RTG liečbu. Verím, že skríningové programy sa osvedčia a v budúcnosti sa rozšíria aj na ďalšie ochorenia, že sa ľudia začnú viac zaujímať o svoje zdravie, lebo vždy je lepšie požiarom predchádzať, ako ich hasiť. V rámci poskytovania zdravotnej starostlivosti pozitívne vnímam aj schválenie štandardov starostlivosti o matku a novorodenca a štandardy v psychiatrii.

Zostáva niečo nedoriešené?

– Stále nám chýba zákon o dlhodobej starostlivosti, jasné pravidlá posudzovania nároku, jej poskytovania, financovania a personálneho zabezpečenia. Naša ekonomika prosperuje, napriek tomu štát plánuje každoročne znižovať odvody za svojich poistencov.

Čo poradíte našim čitateľkám v súvislosti s prevenciou?

– Všetci, ženy aj muži, by mali aspoň raz za dva roky absolvovať preventívnu prehliadku u všeobecného lekára. Lekár by nás mal vyšetriť, zmerať základné hodnoty, tlak, pulz, odobrať krv na hematologické a biochemické vyšetrenia a moč na chemické vyšetrenie. Ľuďom nad 40 rokov sa meria aj cholesterol a triacylglyceroly, súčasťou vyšetrenia je EKG. Ochorenia ciev a srdca sú totiž najčastejšou príčinou úmrtí na Slovensku a veková hranica ohrozenia vysokým tlakom, cievnou mozgovou príhodou a infarktom sa posúva nadol. Preto nepodceňujte preventívne prehliadky a absolvujte ich v pravidelných intervaloch. Práve všeobecný lekár má najkomplexnejší pohľad o našej anamnéze, a tak ako prvý odhalí začínajúce ochorenie, pomôže, poradí, prípadne nás odporučí na vyšetrenia k špecialistom.

Prečo na preventívne prehliadky nechodíme?

– Je to najmä preto, že nie všetky ochorenia od začiatku sprevádza bolesť či komplikácie, no aj dlhé čakanie u lekára zohráva svoju úlohu – ženy to považujú za stratu času. Je to však jediná cesta, ako v skorom štádiu zachytiť začínajúce vážne ochorenia a zlepšiť tak šancu na úspešnú liečbu. Viditeľné či citeľné symptómy chorôb sa často objavujú až v neskoršej fáze, keď už je liečba náročná a nemusí dosiahnuť také výsledky, aké by sa dali docieliť pri skoršej diagnóze a začiatku liečby.

Vaša rada na záver?

– Viac sa zaujímajte o svoje zdravie aj o svoje práva zakotvené v Charte práv pacientov a v právnych predpisoch o poskytovaní zdravotnej starostlivosti. Dôležité je poznať aj svoje povinnosti, dodržiavať liečebný režim a nepodceňovať výzvy v rámci skríningových programov. Pacienti sa na nás často obracajú pre nespokojnosť s úrovňou komunikácie lekárov a zdravotníkov. No aj my by sme sa mali naučiť pýtať lekárov na to, čomu nerozumieme. Pripravte si otázky vopred písomne, spýtajte sa na význam latinských výrazov. Jednou z úloh lekára je vysvetliť pacientovi aj to, ako bude liečba prebiehať, aké komplikácie z nej pre pacienta vyplývajú, aký dlhý bude predpokladaný čas liečenia či práceneschopnosti. Každý pacient má právo urobiť osobné rozhodnutie bez nátlaku, na čo by mal mať dostatočný čas a priestor. Rozhodnúť sa pre súhlas alebo nesúhlas s výkonom či liečbou môžeme až na základe kompletných a zrozumiteľných informácií, na znak čoho podpisujeme takzvaný informovaný súhlas.

... v roku 2019 budú špeciálne skríningové programy odhaľovať rakovinu hrubého čreva a konečníka, prsníka a krčka maternice?

... v minulých rokoch navštívilo svojho gynekológa v rámci prevencie len 30 % žien?

... včasné zachytenie a liečba onkologického ochorenia zvyšujú šancu na vyliečenie až o 90 %?

... test, ktorý overí vaše mentálne zdravie, je vítanou novinkou prevencie?

Všeobecný lekár

1x za dva roky ľudia od 15 rokov, 1x ročne darcovia krvi a zdravotne postihnutí.

Gynekológ

1x ročne ženy nad 18 rokov (alebo od prvého tehotenstva), 1x mesačne tehotné, 1x za dva roky ultrasonografické vyšetrenie prsníkov, 1x za dva roky mamografické vyšetrenie od 40 rokov.

Zubár

1x za polrok do 18 rokov, 1x ročne nad 18 rokov, 2x v tehotenstve – raz na začiatku a raz pred koncom.

Pozor! Ak raz za rok neabsolvujete zubnú preventívnu prehliadku, v ďalšom roku si nebudete môcť uplatniť doplatky za zákroky od zdravotnej poisťovne. Pozrite sa aj na motivačné programy, ktoré poisťovne núkajú nad rámec (napríklad úhradu 100 €).

Gastroenterológ

1x za 10 rokov nad 50 rokov, prípadne, ak sa v rodine vyskytuje rakovina konečníka či hrubého čreva, pri negatívnej prvej prehliadke sa bez ohľadu na vek robí v 5-ročných intervaloch. Zdravotné poisťovne uhrádzajú test okultného krvácania aj nad rámec zákona už od 40 rokov.

„Preventívky“ nie sú povinnosť, ale naše právo. Je na nás, aby sme toto právo využili a dozvedeli sa tak včas pravdu o svojom zdravotnom stave. Večer pred vyšetrením sa odporúča dať si len ľahkú večeru a ráno prísť na vyšetrenie nalačno, no pred odberom krvi sa treba poriadne napiť vody.