Zabráni očkovanie vzniku a šíreniu tuberkulózy?

Tuberkulózu spôsobuje baktéria Mycobacterium tuberculosis, prenáša sa kvapôčkovou infekciou a najčastejšie postihuje pľúca, no môže zasiahnuť aj centrálny nervový systém, lymfatický systém, kosti, kĺby alebo aj pokožku.

Tuberkulóza sa stáva nákazlivou, keď zápalové ložisko praskne a pôvodcovia sa dostanú von. Pomôže ako prevencia očkovanie?

a) Prečo sa na Slovensku povinne očkuje proti tuberkulóze (TBC), keď napr. v Nemecku a Rakúsku toto očkovanie neodporúčajú a v Českej republike ho onedlho zrušia?

Prvý opis tuberkulózy sa našiel v čínskych textoch v roku 2700 pred n. l. Odvtedy sa postupne TBC objavovala v epidemických vlnách. V 19. stor. a v prvej polovici 20. stor. zabila milióny ľudí, po čom nastal klesajúci trend úmrtnosti. To najdôležitejšie je, ako história uvádza, že tri štvrtiny tohto poklesu nastali ešte pred zavedením BCG vakcíny a antibiotík do liečby TBC. A i napriek tomu sa uzákonilo plošné očkovanie vo viacerých štátoch.

Mnohé vyspelé štáty sveta sa neskôr zriekli očkovania novorodencov a dojčiat vakcínami BCG na základe neúčinnosti vakcíny a vznikajúcich komplikácií. V krajinách po zrušení plošného očkovania nedošlo k žiadnemu významnému vzostupu výskytu ochorenia. U nás sa naďalej povinne očkuje proti TBC 4. deň po narodení. Prečo máme povinné očkovania a krajiny západnej Európy, Fínsko, Holandsko, Austrália, Kanada povinné očkovania nemajú? Bude sa tým náš parlament zaoberať? Alebo majú mať deti na základe nežiaducich účinkov z tohto očkovania zdravotné problémy podľa zákona?

Kolektív inžinierov výživy Barny´s

b) Zabráni očkovanie proti TBC vzniku a šíreniu tuberkulózy? Aká je jeho účinnosť a nežiaduce účinky?

Už v samotnom príbalovom letáku očkovacej látky proti TBC sa dočítame „BCG Vaccine SSI nemôže úplne ochrániť pred infekciami, ktoré spôsobujú TBC,“ takže vzniku a šíreniu TBC táto očkovacia látka nemôže zabrániť. Ani samotná Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) štúdiou na 360 000 ľuďoch nepreukázala nijaký účinok očkovania proti TBC na následný výskyt TBC. V skutočnosti sa nakazilo TBC viac očkovaných než neočkovaných. Účinnosť tohto očkovania je teda prakticky nulová a podľa nás možno až kontraproduktívna. Na základe ďalších oficiálnych údajov má očkovanie proti TBC najnižšiu účinnosť zo všetkých očkovaní. Na príbalovom letáku vakcíny sa píše, že organizmus si vytvorí variabilný stupeň ochrany pred Mycobacterium tuberculosis a trvanie imunity po očkovaní nie je známe. Ani vzťah medzi tuberkulínovým testom a stupňom ochrany po očkovaní nie je jasný. Pritom nežiaduce účinky sú veľmi časté a siahajú od dlhodobo (mesiace) hnisajúceho miesta vpichu cez keloidné jazvy v mieste očkovania, lokálne zápaly uzlín, ochorenie na tuberkulózu až po rakovinu a následnú smrť. Táto vakcína je na prvom mieste rebríčka hlásených nežiaducich účinkov (všetkých liekov, nielen vakcín) za minulý rok.

Kolektív inžinierov výživy Barny´s

Čo si o očkovaní myslí lekár

BCG vakcína sa považuje za jednu z najbezpečnejších vakcín vo svete a po eradikácii čiernych kiahní sa stala aj najpoužívanejšou vakcínou. Počas posledných troch desaťročí sa podalo spolu viac ako 3 miliardy dávok vakcíny. Aj napriek nejednotným názorom na prospešnosť očkovania proti tuberkulóze sa domnievame, že na Slovensku pretrvávajú dôvody pre plošnú vakcináciu, a to:

1. Napriek kontinuálnemu poklesu v incidencii tuberkulózy na národnej úrovni sú významné rozdiely v incidencii medzi jednotlivými krajmi. Počet prípadov tuberkulózy dospelých na východe SR dvojnásobne presahuje celoštátny priemer. Jednou z príčin je vysoký výskyt tuberkulózy u rómskeho etnika.

2. Nepriaznivá epidemiologická situácia v okolitých krajinách (Poľsko, Maďarsko, Ukrajina) a vyššia incidencia tuberkulózy práve v krajoch SR a s nimi susediacich.

3. Ročné riziko infekcie – teda riziko, koľko osôb neočkovaných môže ochorieť počas roka z celkovej populácie – sa u nás nedá vyrátať, nakoľko máme plošne očkovanú populáciu.

4. Migrácia obyvateľstva aj prechod legálnych a ilegálnych migrantov z krajín s horšou epidemiologickou situáciou cez územie SR.

Na to, aby sa BCG vakcinácia mohla považovať za efektívnu, treba, aby boli v rovnováhe riziko BCG navodených komplikácií a cena vakcinácie s počtom prípadov, ktorým sa dá predísť očkovaním. Úžitok z BCG vakcinácie v SR prevyšuje riziko vzniku tuberkulózneho ochorenia.

prof. MUDr. Eva Rozborilová, CSc., hlavný odborník MZ SR v odbore pneumológia a ftizeológia

Viac zaujímavých článkov nájdete v prílohe Nový Čas Zdravie, každý piatok v denníku Nový Čas!