Zázraky medicíny

Zatiaľ čo pred pár desiatkami rokov naši rodičia nemali k dispozícii ani len ultrazvuk, dnes rôzne vyšetrovacie možnosti v medicíne doslova vyrážajú dych. Niektoré sú už dostupné aj u nás.

Vyšetrenie čreva? Stačí prehltnúť kameru

Je to jednoduché a bezbolestné. Pacient zhltne kapsulu veľkú ako bežná tabletka, v ktorej je zabudovaná miniatúrna kamera, ktorá si postupne pozrie a nafotí celý váš tráviaci trakt. Kapsula napokon opustí telo prirodzenou cestou, skončí tam, kde by skončilo vnútro našich čriev – v záchode. Táto unikátna metóda je dostupná aj na Slovensku. „V tomto smere sme dokonca predbehli aj Ameriku, táto metóda vyšetrovania hrubého čreva je dostupná zatiaľ len v Európe,“ hovorí gastroenterológ MUDr. Jarolím Šutka. „Je to pohodlné a výhodné pre pacientov, ktorí sa panicky boja kolonoskopie, alebo ju z vážnych zdravotných dôvodov nemôžu absolvovať,“ hovorí lekár MUDr. Šutka.

Ako to funguje
Pacient prehltne tabletku so zabudovanou kamerou, ktorá od tejto chvíle cestuje vaším tráviacim traktom. Cestovanie trvá približne 8 hodín, počas ktorých minikamera neustále fotí, spolu urobí približne 870-tisíc snímok. Lekári môžu snímky vyhodnotiť po ôsmich hodinách po prehltnutí. „Kamera sa v kapsule otáča dookola o celých 360 stupňov a zachytáva s vysokou ostrosťou všetky okolité steny čriev. Otočí sa na každú stranu a to zabezpečí, že lekári budú mať na vyhodnotenie všetko, čo potrebujú. Výhodou oproti klasickým kamerám je to, že zachytí tráviaci trakt z každej strany. Klasická endoskopická kamera sa totiž pozerá len pred seba a to znamená, že okolie zachytáva iba periférne. Oproti klasickej endoskopii má však nevýhodu, nedá sa pri nej odobrať biopsia z tráviaceho traktu,“ vysvetľuje MUDr. Jarolím Šutka.

Kde vám to urobia
Tabletkovú endoskopiu na vyšetrenie hrubého čreva robia zatiaľ iba v Gastroentero- hepatologickom centre Thalion v Bratislave. Vyšetrenie tenkého čreva pomocou kamery robia už vo viacerých špecializovaných centrách. Zdravotná poisťovňa ho neuhrádza, toto vyšetrenie stojí približne 30-tisíc korún.

Bielizeň, ktorá zachraňuje

Podprsenky, nohavičky alebo slipy nás môžu varovať pred infarktom. „Biomedicínska“ spodná bielizeň, ktorú navrhol elektronický gigant Philips, je totiž schopná sledovať tlkot srdca svojho nositeľa. Ak zaregistruje náznak srdcových problémov, privolá pomocou bezdrôtovej technológie záchrannú službu.

Ako to funguje
Malý mikroprocesor zabudovaný v tkanine totiž dokáže rozlíšiť nebezpečné zmeny srdcového rytmu. Ďalším nástrojom včasného diagnostického riešenia srdcového ochorenia je špeciálne pyžamo a vesta, merajúce EKG, ktoré nedávno predstavili lekári na kardiologickom kongrese v Prahe. Lekári v Európe už testujú biomedicínske obliečky, ktoré dokážu merať EKG a zistiť kvalitu spánku. Takáto unikátna posteľná bielizeň umožňuje sledovať činnosť srdca pacienta počas noci a analyzovať kvalitu jeho spánku. Pomocou špeciálnych senzorov votkaných do vankúša a plachty poskytuje informácie o dýchaní, pulze pacienta a jeho EKG. Cieľom novej technológie je pomôcť pri liečbe pacientov trpiacich chronickou srdcovou chorobou. Pacient má k dispozícii informačné zariadenie podobné mobilnému telefónu, na displeji si každé ráno môže prečítať vyhodnotenie nočného monitorovania. Zistí napríklad aj to, koľko času vlastne prespal a aký mal hlboký spánok, či kvôli čomu sa spánok prerušil, napríklad pre chrápanie.

Kde vám to urobia
Biomedicínsku bielizeň zatiaľ testujú lekári na vybraných európskych klinikách, takže je otázkou krátkeho času, kedy dorazí aj k nám.

Keď operuje robot, nehrozí trasenie rúk

Predstavte si zmenšenú chirurgickú ruku, ktorá je v tele pacienta a má kompletné vybavenie, nožničky, klieštiky, ihly. Kamera všetko dokonale sníma, zväčší či priblíži. Robot prenikne do najskrytejších miest v tele pacienta. Ide o unikát, ktorý sme doteraz poznali iba z filmov či sci-fi trilerov. Napriek tomu je to realita. V susednom Česku už takto operuje niekoľko robotov.

Ako to funguje
Chirurg sedí pri ovládacom pulte a pohyb jeho ruky sa z ovládacej konzoly prenáša cez rameno robota priamo na nástroje v operačnom poli. Všetko, čo je vnútri pacienta, celé operačné pole sleduje na zobrazovacom zariadení, ktoré mu poskytuje trojrozmerný obraz. Presne tak, akoby bol priamo vnútri tela pacienta. Po celý čas manipuluje len so špeciálnymi ovládačmi a tie vykonávajú zákrok nástrojmi, ktoré sú v tele operovaného. Nástroje sa do tela zavádzajú malými, asi polcentimetrovými otvormi, ktoré zaručia minimálne poškodenie tela pacienta, na rozdiel od klasickej chirurgie. Je to ako pri laparoskopii, kde však chýba lekárom tretí rozmer. Na rozdiel od nej dokážu nástroje, ktoré robot používa, vidieť aj za roh. Kĺby na jeho chápadlách sa môžu otáčať o 360 stupňov, takže dočiahne kamkoľvek. Robot navyše odstráni prípadné trasenie rúk, neuvedomelé pohyby, zmenší únavu operatéra. Operačná rana je omnoho menšia než obyčajne, takže aj menej krváca. Zároveň sa minimalizuje možnosť zanesenia infekcie. „Robot sám neoperuje, je to vždy človek, kto jeho chápadlá vedie, vykonáva len pohyby, ktoré mu chirurg prikáže. Živý lekár stojí a vždy bude stáť pri pacientovi. Robot je vždy ovládaný lekárom, nemôže byť naprogramovaný a robiť vlastné rozhodnutia,“ vysvetľuje urológ MUDr. Ivan Kolombo z Centra pre robotickú chirurgiu v Prahe – jeden z prvých chirurgov v Česku, ktorý pracuje s robotickou technológiou Da Vinci.

Kde vám to urobia
Vo svete existuje vyše 350 robotov, z toho 60 je v Európe. V susednom Česku ich je už niekoľko. Na Slovensku sa v blízkej budúcnosti zatiaľ o kúpe robota neuvažuje. Robotická operačná sála vyjde na vyše 50 miliónov korún. Aj slovenskí lekári sa však už učia vo výučbovom centre v pražskej nemocnici Na Homolke ovládať robota.

Trojrozmerný ultrazvuk: fotografia z bruška

Kým pred pár desiatkami rokov naše staré mamy nemali k dispozícii ani len ultrazvuk, dnes tehotné ženy môžu svoje budúce dieťa vidieť takmer dokonale – v trojrozmernej dimenzii vďaka trojrozmernému ultrazvuku. Jednou z výnimočných možností ultrazvukového zobrazenia je plastické zobrazenie tváre plodu. Budúci rodičia môžu teda vidieť takmer dokonalý portrét. Samozrejme, že nie vždy sa to podarí, ak sa bábätku nechce správne natočiť.

Ako to funguje
Pomocou 3D/4D ultrazvuku lekár môže pozorovať anatómiu jednotlivých orgánov v reálnom čase, detailne študovať pohyby končatín plodu, mimiku tváre, srdcovú činnosť v priebehu jedného srdcového cyklu. Pri tomto vyšetrení sa nahráva a uchováva celý pohybujúci sa objem, ktorý neskôr možno znova prehliadnuť a študovať z rôznych uhlov pohľadu, analyzovať rôzne časti srdcového cyklu.
Medzi ďalšie možnosti využitia ultrazvuku patrí napríklad vyšetrenie kostry. Tento spôsob zobrazí aj detaily kostí, tvary tiel stavcov, anomálie rebier, podnebia, ktoré nemožno zaznamenať pri klasickom ultrazvukovom zobrazení. Najnovší ultrazvuk však nenahrádza klasický ultrazvuk, iba ho dopĺňa.
Toto vyšetrenie sa dá uskutočniť kedykoľvek, optimálne zobrazenie plodu je však medzi 18. až 26. týždňom tehotenstva. Dĺžka vyšetrenia je rovnako dlhá ako pri bežnom ultrazvukovom vyšetrení.

Kde vám to urobia
V súkromných a špecializovaných medicínskych centrách, ako je napr. 3D Gyn Fiv, s.r.o., Centrum pre gynekológiu a asistovanú reprodukciu v Bratislave a v Košiciach a neštátne sanatórium Pro Sanus v Bratislave. Ide o nadštandardné vyšetrenie, ktoré nie je hradené zdravotnými poisťovňami. Vyšetrenie 3D/4D ultrazvukom stojí od 1 000 Sk, pacientka dostane aj CD alebo DVD s nahrávkou.