Martina Homoliak

Ide o problém, o ktorom nehovoríte, respektíve sa nepriznáte, že vás trápi. Aj pred lekárničkou, u ktorej si kupujete masť, či pred lekárom sa hanbíte, že máte <a rel="noopener" href="https://www.vasalekaren.sk/trapia-aj-vas-hemoroidy-viete-ako-ich-liecit-a-ako-im-predchadzat-a279" target="_blank"><strong>hemoroidy</strong></a>. Áno, je prirodzené, že sa hanbíte, veď je to intímny problém. Rozhodne však pri príznakoch neotáľajte a vyhľadajte odbornú pomoc. Ak v oblasti konečníka cítite nekomfort, svrbenie a časom príde pálenie, vlhkosť v jeho okolí, poruchy vyprázdňovania či nafukovanie aj krvácanie pri stolici, mali by ste spozornieť. Ak sa totiž hemoroidy dostanú do pokročilejšieho stavu, konečník sa môže vyklenúť.

Krajšie ich nazývame zlatá žila. Ide o opuchnuté a zapálené žily v konečníku. Ten a jeho sliznica sú vystlané hustou cievnou sieťou, ktorá zabezpečuje výživu okolitého tkaniva. Problém nastáva vtedy, keď sa cievy začnú rozširovať a nahromadí sa v nich krv. Vtedy sa tvoria hemoroidálne uzly. „So zlatou žilou sa počas života stretne 70 až 80 percent z nás. Príčiny hemoroidov môžeme rozdeliť na vnútorné a vonkajšie. K vnútorným príčinám patrí predovšetkým vrodená nedostatočnosť žilovej steny, vyšší vek – s pribúdajúcim vekom stúpa výskyt ochorenia, obzvlášť u ľudí nad 50 rokov –, tehotenstvo a pôrod. Najčastejšími vonkajšími faktormi hemoroidov sú nesprávna životospráva – konzumácia nezdravých jedál –, nadmerné pitie alkoholu, fajčenie, nedostatočný príjem tekutín a vlákniny, obezita, sedavé zamestnanie, zadržiavanie stolice, časté zápchy, infekcie konečníka a nedostatočná hygiena,“ ozrejmuje chirurg MUDr. Július Muranský, MPH., z kliniky jednodňovej chirurgie REVIVE v Bratislave.

Ak ste spozorovali niektorý z príznakov a už ste sa odhodlali ísť k lekárovi, nemajte obavy. Zdravie máte predsa len jedno. V prípade podozrenia na hemoroidy absolvujete vyšetrenie konečníka, takzvané proktologické vyšetrenie. To znamená, že podstúpite najprv vyšetrenie nahmataním rezistencie a tuhosti konečníka, následne vyšetrenie prístrojom – anoskopom/rektoskopom. Lekárovi to umožní posúdiť stav konečníka a na 95&nbsp;percent určí aj konkrétnu diagnózu. Správne urobené vyšetrenie by nemalo byť pre pacienta bolestivé. „Predstava vyšetrenia konečníka asi neláka nikoho z nás. Strach z bolesti či nepohodlia je mnohokrát silnejší ako my a k návšteve lekára nás doženú už len neznesiteľné bolesti. Každému pacientovi by som však odporučil, aby návštevu proktológa neodkladal. Platí totiž pravidlo, že čím skôr pacient príde, tým jednoduchšia a menej invazívna je liečba,“ odkazuje doktor Muranský.

Ak vám hemoroidy diagnostikovali, nemajte obavy, dajú sa liečiť. Záleží však na tom, v ktorom štádiu sa nachádzate. Pri prvom stupni sa využíva takzvaná konzervatívna liečba – mastičky, čapíky a lieky, ktoré majú upokojiť zápalový proces, pocity svrbenia a pálenia. „Lokálne masti a čapíky spravidla obsahujú protizápalovú zložku, lokálne anestetikum proti bolesti, zložku spevňujúcu cievnu stenu a zložku podporujúcu obnovu sliznice konečníka. Venotoniká sú lieky rastlinného pôvodu, rastlinné farbivá, takzvané flavonoidy. Hlavným predstaviteľom je látka diosmín, ktorá sa získava z kôry špeciálnej odrody nezrelých pomarančov. Pôsobia na pnutie žilnej steny, chránia štruktúry žilových chlopní a majú antioxidačný a protizápalový účinok. Najlepší efekt majú pri akútnych krvácajúcich hemoroidoch a pri akútnej trombóze. Sú vhodné aj na dlhodobé užívanie. V rámci konzervatívnej liečby je takisto veľmi dôležitá strava bohatá na vlákninu, zvýšená hygiena a dobre známy kúpeľ v dubovej kôre,“ vysvetľuje chirurg. V prípade, že sa vaša zlatá žila už dostala do ďalších stupňov, robia sa častejšie, menšie a menej bolestivé úkony na jej odstránenie s cieľom lepšieho výsledného efektu liečby. V súčasnosti sa totiž ustupuje od radikálnej chirurgickej liečby a preferujú sa neinvazívne liečebné metódy bez skalpela.

„Hemoroidy sú komplexné ochorenie, a to od viditeľných vonkajších až po vnútorné siahajúce k prívodným tepnám do hĺbky 7 až 8 cm v konečníku. Ak sa neošetrí celý konečník, ale iba jeho časť, nemusíme hovoriť ani o recidíve, ale o nedoliečenom ochorení. Bohužiaľ, väčšina liečebných metód iba zlepší stav do určitej miery, respektíve na určitý čas. Jediná metóda, pri ktorej vieme komplexne ošetriť celý konečník, je laserová liečba. Spomedzi všetkých liečebných metód má jednoznačne najnižšie riziko recidívy,“ hovorí Július Muranský, ktorý zároveň dodáva, že neliečené majú viacero rizík. Tie súvisia predovšetkým s krvácaním. „Patrí medzi ne anémia, slabosť, malátnosť, vyčerpanosť, bolesti hlavy. Krvácanie môže dosiahnuť až taký stupeň, že pacienti odpadávajú. Majú nedostatok kyslíka v mozgu, je to na základe poklesu hemoglobínu. Ďalšími rizikami sú zjazvenia konečníka, trombóza a rôzne zápalové ochorenia s možným vznikom abscesov. Ide o hnisavé hľuzy v oblasti konečníka, ktoré sú veľmi bolestivé a spôsobujú teploty,“ vymenúva lekár apelujúci na ľudí, aby vyhľadali lekára čo najskôr a neriskovali spomínané zdravotné ťažkosti.

Štyri štádiá zlatej žily podľa takzvanej Goligherovej klasifikácie

1. stupeň: občasné krvácanie a pocit diskomfortu;

2. stupeň: pravidelné krvácanie po stolici, pocit vlhkosti, pálenia a svrbenia konečníka, vyklenutie hemoroidov po stolici;

3. stupeň: časté pravidelné krvácanie, pálenie, svrbenie, bolesti a pocit vlhkosti v oblasti konečníka, vyklenutie hemoroidov po stolici, hemoroidy si pacient musí naspäť zatlačiť prstami;

4. stupeň: trvalé vyklenutie hemoroidov bez možnosti zatlačenia do konečníka, pocit vlhkosti, svrbenia, pálenia, krvácanie, bolesť.

1. Barronova ligatúra je krátky ambulantný zákrok bez potreby anestézie. Ide o aplikáciu gumového krúžka, ktorý zaškrtí prítokové a odtokové cievy. Hemoroidy v priebehu niekoľkých dní odumrú, spontánne sa odlúčia a odchádzajú so stolicou. Nevyžaduje sa PN.

2. Liečba prístrojom Hemoron slúžiacim na liečbu vnútorných hemoroidov 2. a 3. stupňa, keď po zákroku dôjde k zníženiu prietoku v tepnách až o 80 percent a následne k zániku hemoroidov. Efekt prichádza hneď po výkone a postupne sa rozvíja. Nevyžaduje sa PN.

3. Laserová liečba je najmodernejšia metóda. Umožňuje veľmi účinné a šetrné odstránenie všetkých hemoroidov naraz. Výhodou je minimálna bolestivosť po zákroku. Trvá asi 30 minút a robí sa v anestézii. Asi hodinu po zákroku musí pacient oddychovať.

Radí MUDr. Július Muranský: Desatoro prevencie hemoroidov

1. Vláknina v jedálničku – Dostatočné množstvo je predpokladom dobrého trávenia a vypráz­dňovania. Cieľom je, aby bola stolica mäkká a človek nemusel vyvíjať veľkú námahu, respektíve tlak pri jej vytlačení. Dospelý človek by mal denne prijať 25 až 35&nbsp;g vlákniny.

2. Pitný režim – Dôležité je nielen množstvo, ale aj druh. Siahnite po vode, bylinkových a ovocných čajoch. Neodporúča sa tvrdý alkohol. Pite pravidelne počas celého dňa v menších dávkach. Dospelý človek by mal denne vypiť 2 až 3 litre, v teplejších dňoch viac.

3. Sedavé zamestnanie doplňte pohybom – So sedavým zamestnaním je spojený chronický nedostatok pohybu. Ak denne strávite na stoličke 8 až 10 hodín, nezabudnite sa viackrát za deň postaviť a na chvíľu sa poprechádzajte. Aspoň dvakrát týždenne sa venujte športu. Zabudnite však na bicykel či dvíhanie ťažkých činiek.

4. Nevysedávajte na záchode – Čítate tam noviny, hráte hry na telefóne. Na to rýchlo zabudnite. Zvyšuje to riziko hemoroidov. Pri sedení na záchode je uvoľnené a spustené smerom dole celé panvové dno aj zadok, a teda tam krv stojí. Rizikové je aj príliš silné tlačenie stolice pri vyprázdňovaní, keďže sa zvyšuje tlak v žilách a konečníku. Môžete si tak hemoroidy doslova vytlačiť.

5. Iba bavlnená bielizeň – Žiaden polyester ani čipka. Vyberajte si pri nákupe len bavlnu. Takúto bielizeň totiž môžete prežehliť na vysokej teplote, čím zabezpečíte dezinfekciu a zabránite spätnej infekcii konečníka.

6. Sprcha po každej stolici – Dôkladná hygiena je základ a pri hemoroidoch to platí obzvlášť. Konečník udržujte suchý a čistý. Po každej stolici by ste sa mali osprchovať alebo použiť bidet. Aj keď sa po stolici utriete toaletným papierom, najčastejšie utriete iba hladkú plochu a stolica zostáva v záhyboch análneho otvoru. Sprcha či bidet vymyje kompletne všetko.

7. Mydlá na intímnu hygienu – Zabudnite na parfumované mydlá, ktoré dráždia oblasť konečníka a môžu vyvolať nepriaznivú zmenu pH. Je vhodné používať mydlá na intímnu hygienu, ktoré majú podobné pH ako pokožka (5,5), prípadne konečník umývať len čistou vodou. Rozhodne nepo­užívajte dezinfekčné mydlá.

8. Obmedzte pikantné jedlá – Zo svojho jedálnička by ste ich mali úplne odstrániť alebo obmedziť na minimum. Z mäsa uprednostnite radšej biele ako červené. Čo sa týka spôsobov prípravy jedál, vhodné je varenie, dusenie či grilovanie. Vysmážanie sa neodporúča.

9. Pozor na prechladnutie – Nikdy si nesadajte na studené schody a počas zimy sa obliekajte dostatočne teplo. Prechladnutie totiž spôsobí zápal ciev, respektíve hemoroidov, ich upchatie krvnou zrazeninou a tým sa zníži prietok krvi.

10. Pri svrbení konečníka navštívte lekára.

Problém, za ktorý sa hanbíme: Nepodceňujte ho... Štvrtý stupeň zažiť NECHCETE!

Výber pre vás

Problém, za ktorý sa hanbíme: Nepodceňujte ho... Štvrtý stupeň zažiť NECHCETE!

Súvisiace články

Toto sú 3 najčastejšie intímne otázky, ktoré trápia každú ženu... Poznáte ich aj vy?

TOTO zákerne ochorenie sa vracia späť: POZOR, príznaky sú podobné ako pri COVIDE!

Nosíte ho 9 mesiacov a nakoniec sa PODOBÁ NA OTCA? Buďte rada, vaše dieťa bude preto ZDRAVŠIE!

Čo vám nesmie chýbať v domácej lekárničke? NA JEDNU VEC všetci zabúdame

Strašiak menom antikoncepcia! Lekár odhalil FAKTY o hormonálnej liečbe: Vedeli ste o tej TOTO?

Objavila sa jej TAM boľavá vyrážka! Akého lekára navštíviť? Gynekológ varuje: Môže to byť aj...

Gastroeneterológ Ladislav Kúžela o ženskom trávení: Za 1 týždeň by ste mali zjesť TOTO! Vážne?

Výber pre vás