Väčšina z nás vie, že bez sleziny dokážeme žiť. Na čo nám tento orgán slúži a čo hrozí po jeho vyoperovaní? Funkcie sleziny v tele objasňuje MUDr. Veronika Urdová z II. Internej kliniky SZU, FNsP F. D. Roosevelta v Banskej Bystrici.

Aké sú hlavné úlohy sleziny v našom tele?

– Slezina je bohato prekrvený orgán nachádzajúci sa v brušnej dutine, vľavo hore pod ľavým rebrovým oblúkom. Hrá významnú úlohu v krvnom a imunitnom systéme. Plní podobnú úlohu ako lymfatická uzlina, no cudzorodé látky – antigény – sa do nej nedostávajú lymfou, ale krvou. Špecifická štruktúra sleziny umožňuje stretnutie týchto antigénov s bunkami imunitného systému, čo vyvolá imunitnú odpoveď a aktiváciu bielych krviniek – lymfocytov. Slezina má úlohu aj pri tvorbe pamäťových lymfocytov a špecifických protilátok, ktoré sú dôležité pri našom opakovanom kontakte s mikróbmi a inými cudzorodými látkami. Imunitné bunky v slezine taktiež rozpoznávajú naše poškodené častice alebo staré krvinky a zabezpečujú ich odstránenie. Je akýmsi „cintorínom“ pre krvinky. Slezina má úlohu aj pri regulácii imunitného systému.

Čo môže vyvolať problémy so slezinou?

– Funkcia sleziny môže byť oslabená pri rôznych autoimunitných ochoreniach, ako sú napríklad systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída a iné, pri infekčných ochoreniach, ako HIV či chronická malária, alebo pri hemato-onkologických ochoreniach, prípadne v dôsledku ich liečby chemoterapiou, rádioterapiou alebo inou liečbou, ktorá potláča imunitnú odpoveď. V niektorých prípadoch sa dokonca musí slezina odstrániť, ide o splenektómiu, a to najmä po úraze alebo pri liečbe hematologických ochorení.

Nechýba slezina organizmu?

– Po odstránení sleziny sú pacienti ohrození predovšetkým infekciami spôsobenými opuzdrenými baktériami – najčastejšie pneumokokmi, meningokokmi a baktériou Haemophilus influenzae, ale aj inými. Môže dôjsť až k závažnému ohrozeniu života rozvojom ťažkej sepsy. Riziko tejto vážnej komplikácie je vyššie v prípade odstránenia alebo poškodenia sleziny v skorom detskom veku. Splenektómia v dospelosti zväčša nemáva taký nepriaznivý následok, no u niektorých ľudí sa môže prejaviť zvýšená vnímavosť na tieto patogény. Riziko rozvoja postsplenektomickej sepsy, čiže otravy krvi po odstránení sleziny, trvá po celý život.

Existuje nejaká prevencia?

– Áno, u pacientov, ktorým treba odstrániť slezinu, pristupujeme k prevencii rozvoja rizikových infekčných komplikácií najmä očkovaním proti pneumokokovým, meningokokovým a hemofilným invazívnym ochoreniam, pravidelným očkovaním proti chrípke a aktuálne aj proti kovidu. Dlhodobá antibiotická profylaxia sa podáva zriedka, v odbornej spoločnosti neexistuje pre túto liečbu jednotný konsenzus, ale odporúča sa skôr pohotovostná antibiotická liečba podľa potreby pri zvýšenom riziku infekcie. Pri cestách do zahraničia je dôležitá prevencia malárie.