Na naše otázky súvisiace s osteoporózou odpovedal prof. MUDr. Juraj Payer, PhD., MPH, FRCP – prezident Slovenskej spoločnosti pre osteoporózu a metabolické ochorenia kostí.

Čo to osteoporóza vlastne je a kedy by sme sa jej mali obávať?

Osteoporóza je systémové ochorenie skeletu, pri ktorom ubúda kostná hmota. Narúša sa architektúra kosti – kosť sa stáva krehkou, hrozí zvýšená lomivosť a zlomeniny. Kosť je živé tkanivo – nie je to tvrdá, neživá hmota, ako by sme si možno mysleli. Počas života sa kostná hmota obmieňa, čiže odbúrava a tvorí nanovo. Aj keď vyrastieme, kosť sa obnovuje. Zhruba do 25 až 30 rokov, maximálne do 35. roku života sa buduje kostná masa a prevažuje novotvorba nad odbúravaním. Po dosiahnutí tohto veku je to však naopak. Keď sa pomer medzi odbúravaním a novotvorbou obráti „v prospech“ odbúravania, dochádza k zvýšenej lomivosti. Výsledok nerovnováhy medzi tvorbou a odbúravaním je ľudovo známy ako rednutie kostí alebo tichý zlodej či vykrádač.

Kto je najviac ohrozený?

Viac ňou trpia ženy, čo je dané úzkym vzťahom medzi ženskými hormónmi estrogénmi a odbúravaním kostnej hmoty. Spúšťačom osteoporózy býva menopauza, teda pokles hladiny estrogénov. Keď sa stratí ich ochranný vplyv, bunky, ktoré odbúravajú kosť, sa stanú aktívnejšími a získajú prevahu nad tými, ktoré kosť nanovo vytvárajú. Výskyt osteoporózy u mužov tiež súvisí s poklesom testosterónu, ale nie je natoľko markantný a častý. Zhruba 50 až 70 % osteoporózy u mužov tvorí sekundárna osteoporóza.

Prejavuje sa osteoporóza nejakými príznakmi? Dá sa cítiť, že sa niečo nezvyčajné deje s našimi kosťami?

Pacienti spočiatku nemusia mať žiadne príznaky. Prvým príznakom osteoporózy môže byť až prvá zlomenina. Preto je hlavným strategickým cieľom zlomenine zabrániť. Po prvej zlomenine sa situácia komplikuje a druhou métou je oddialenie ďalšej zlomeniny. Časté sú aj zlomeniny stavcov, o ktorých mnohokrát samotní pacienti ani nevedia a dozvedáme sa o nich dodatočne. Pokiaľ pacient trpí bolesťami chrbta, jeho výška sa znížila o 3 cm a má viditeľné zhrbenie, existuje predpoklad, že utrpel zlomeninu viacerých stavcov, a môže teda ísť o príznak osteoporózy. Kosť sa niekedy zlomí aj po malom úraze (napríklad pád zo stoja alebo z menšej výšky), bolesti nemusia byť výrazné a práve vtedy sa môže stať, že pacient o zlomenine ani nevie.

Aká je najlepšia prevencia?

V štádiu zlomenín je osteoporóza ťažko liečiteľná, preto platí známe pravidlo – prevencia, prevencia a ešte raz prevencia. Ľudia sa menej hýbu a majú iné stravovacie návyky ako v minulosti. Dôležitá je správna životospráva. Obohaťte stravu o ryby, mak, orechy, sóju a veľa zeleniny. Vyhnite sa nadmernému množstvu mäsa, soli a cukrov. Ich zvýšený príjem môže podporovať vylučovanie vápnika a tým aj vznik osteoporózy. Fajčenie je tabu, má zlý vplyv na rast a obnovu kostí. Alkohol znižuje vstrebávanie vápnika z čreva. Hladinu vápnika znižuje aj kofeín. Obmedzte pitie kávy alebo siahnite po káve bez kofeínu. Denne si doprajte dostatočné množstvo mlieka a mliečnych výrobkov. V neposlednom rade je dôležitý pravidelný pohyb, najmä posilňovanie chrbtového svalstva.

Pri osteoporóze treba dodržať dostatočný príjem vápnika, ktorého najdôležitejším zdrojom u nás je mlieko a mliečne výrobky. Vápnik je základnou stavebnou zložkou kostného tkaniva. Pre telo je však dôležitá aj jeho funkcia podporujúca činnosť srdca, svalov, nervov a zrážanie krvi. Organizmus si prísne stráži jeho hladinu v krvi a v prípade poklesu ju dopĺňa vápnikom z kostí. Pri prevencii a liečbe je dostatočný príjem vápnika podmienkou. Vápnik v kombinácii s vitamínom D je pre silné a zdravé kosti alfou a omegou. A kým vitamín D dokážeme prijať aj inou formou ako zo stravy (zo slnečného žiarenia), respektíve jeho odporúčanú dennú dávku zo stravy získať ani nedokážeme, o vápniku to neplatí. Ak človek pravidelne nepije mlieko a nekonzumuje mliečne výrobky, stravou prijíma denne iba okolo pol gramu vápnika. Potrebné množstvo je vhodné doplniť práve mliekom a mliečnymi výrobkami. Dnes je jasné, že rovnaký prím hrajú aj tvrdé a polotvrdé syry.

Čo ak nemôžem mliečne výrobky?

Ľudia s laktózovou intoleranciou môžu bez obáv siahnuť po delaktózovaných výrobkoch – chýba v nich iba laktóza, všetky benefity a výživové hodnoty mlieka ostávajú zachované.

Dá sa táto diagnóza liečiť? Aké sú súčasné trendy a postupy?

Ako sme už spomínali vyššie, kľúčové je najmä minimalizovanie rizika pádov. V minulosti bol jediným dostupným liekom osteoporózy vápnik a vitamín D. Dnes sú už možnosti podstatne širšie. Na Slovensku disponujeme všetkými terapeutickými možnosťami, ktoré nám aktuálna medicína ponúka. Ide o lieky, ktoré redukujú riziko osteoporóznych zlomenín. Najdôležitejším faktorom je však dodržiavanie správnej liečby a tiež včasná liečba ochorení vedúcich k takzvanej sekundárnej osteoporóze. Treba si však uvedomiť, že osteoporóza sa vyvíja dlhodobo a rovnako zdĺhavá je aj jej liečba. Môže trvať roky, kým sa prejaví následok ochorenia – prvá zlomenina. Liečba si preto vyžaduje dlhší čas, nejde o niekoľko mesiacov, ale skôr rokov. V mnohých prípadoch je potrebná doživotná liečba. A samozrejme, je aj finančne nákladná. Antiosteoporózna liečba znižuje riziko výskytu osteoporóznej fraktúry u pacienta o 40 až 60 percent. Je však dôležité liečiť sa pravidelne a dlhodobo, neprerušovať liečbu. Napriek tomu viac ako 60 % z tých, ktorým je liečba osteoporózy odporúčaná, ju svojvoľne ukončí do roka od jej začatia.

Denzitometria je meranie hustoty kostnej hmoty. Súčasťou vyšetrenia je odber krvi a moču. Samotné meranie špeciálnym prístrojom trvá asi 20 minút a je nebolestivé. Je to najobjektívnejšie vyšetrenie, ktorým môže lekár včas odhaliť osteoporózu. Môžete tým zabrániť prvej zlomenine. Na Slovensku máme dobré vybavenie denzitometrami a je hradené poisťovňou.

Pacient si ľahne na stôl a nad ním sa presúva pohyblivé rameno, ktoré skenuje hustotu kostí. Meria sa na miestach s vysokým rizikom vážnych zlomenín, teda na chrbtici a krčku stehennej kosti. Stavce sa odvápňujú medzi prvými, vápnik sa z nich odlučuje skôr ako napríklad z kostí predlaktia.

● ženy nad 65 rokov a muži nad 70 rokov, ● ľudia s nízkou telesnou hmotnosťou, najmä extrémne štíhle ženy, doslova najrizikovejšie sú vysoké štíhle blondíny, ● ak ste stratili viac ako 3 cm z výšky po 40. roku života, ● ľudia, ktorí prekonali zlomeninu po 50. roku života z mierneho pádu, ● ak mal jeden z vašich rodičov zlomeninu krčka stehennej kosti, ● ak u vás nastala menopauza pred 45. rokom, ● ak ste fajčiarka.

● Na Slovensku žije odhadom až 400-tisíc pacientov s osteoporózou, no lieči sa sotva tretina. ● Každá druhá žena a každý piaty muž vo veku nad 50&nbsp;rokov utrpí osteoporóznu zlomeninu. ● Každé tri sekundy si niekto zlomí kosť v dôsledku osteoporózy.&nbsp;

Osteoporóza je ochorenie, ktoré postihuje zhruba každú druhú až tretiu ženu po menopauze a každého piateho muža po 50. Ak do tejto skupiny patríte, opýtajte sa svojho všeobecného lekára na základné vyšetrenie – posúdenie kostnej hustoty pomocou denzitometra.

Tichý zlodej kostí sa často prejaví práve prvou zlomeninou: Čo všetko nám hrozí pri osteoporóze

Výber pre vás

Tichý zlodej kostí sa často prejaví práve prvou zlomeninou: Čo všetko nám hrozí pri osteoporóze

Súvisiace články

Nechcete skončiť v posteli či u psychiatra? Pozor, 10 vecí vám môže v ZIME zničiť zdravie!

Počítať kalórie nestačí! Ak sa chcete zbaviť nadváhy, využite silu týchto 8 prírodných zázrakov

Ak štedrú večeru zhltnete, vaše brucho bude nafúknuté do prasknutia: Takto sa vyhnete problémom

Tukožrútska zbraň + elixír zdravia: Zistíte, čo tento zázrak dokáže a budete ho jesť KAŽDÝ DEŇ

Neustále by ste jedli? Za večný pocit hladu môžu 3 veci: Telo volá o pomoc, TOTO už neignorujte

Potrebujete sa čím skôr zbaviť nadváhy? Začnite raňajkami! Tu je 5 NAJ tipov, ako poraziť kilá

Výber pre vás